Двухэтапная имплантация – это классический метод зубной имплантации, при котором процедура разделена на два основных этапа: установка имплантата в костную ткань и последующее протезирование (установка абатмента и коронки) после периода заживления. Первый этап предусматривает хирургическое введение титанового имплантата в челюсть, а второй – фиксацию коронки после полной остеоинтеграции (сращения имплантата с костью). Этот метод считается надежным и подходит для случаев, когда требуется максимальная стабильность имплантата или имеются сложные анатомические условия.
Показания к двухэтапной имплантации
- Недостаточный объем костной ткани, требующий предварительной костной пластики.
- Потеря одного или нескольких зубов из-за травм, кариеса или пародонтита.
- Сложные анатомические условия (близость гайморовых пазух, нервов), требующие тщательного планирования.
- Необходимость максимальной стабильности имплантата перед протезированием.
- Пациенты, у которых нет высоких эстетических требований к немедленному восстановлению зуба.
Противопоказания к двухэтапной имплантации
- Неконтролируемые системные заболевания (сахарный диабет, онкология, нарушения свертываемости крови).
- Активные инфекционные процессы в полости рта (гнойный периодонтит, остеомиелит).
- Тяжелые психические расстройства, препятствующие сотрудничеству с врачом.
- Курение (увеличивает риск отторжения имплантата).
- Недостаточная гигиена полости рта (требуется санация).
- Беременность и период лактации.
- Бруксизм или нарушения прикуса (требуется коррекция).
Как проходит процедура?
-
1
Диагностика и планирование 1-2 часаПроводится осмотр полости рта, компьютерная томография (КТ) для оценки состояния костной ткани, десен и соседних зубов. Составляется план лечения, подбирается тип и размер имплантата, оценивается необходимость костной пластики или других подготовительных процедур.
-
2
Подготовка и обезболивание 10-20 минутВыполняется санация полости рта (лечение кариеса, удаление зубного камня) для исключения инфекционных очагов. Применяется местная анестезия или, при необходимости, общий наркоз.
-
3
Установка имплантата (первый этап) 1-2 часаВыполняется разрез десны, отслаиваются мягкие ткани, и в кость вводится титановый имплантат с помощью специальных инструментов. Имплантат закрывается заглушкой, а десна ушивается, чтобы защитить его во время заживления. В некоторых случаях может проводиться костная пластика.
-
4
Период остеоинтеграции Контрольные визиты каждые 1-2 месяцаИмплантат приживается к кости в течение 3-6 месяцев (на нижней челюсти быстрее, на верхней – дольше). Пациент регулярно посещает врача для контрольных осмотров, придерживается рекомендаций по уходу (гигиена, избегание чрезмерной нагрузки).
-
5
Установка формирователя десны (второй этап) 30-60 минутПосле завершения остеоинтеграции десна раскрывается, заглушка имплантата заменяется формирователем десны для создания естественного контура мягких тканей. Этот этап готовит место для будущей коронки и длится до полного заживления десны (1-3 недели).
-
6
Установка абатмента и постоянной коронки 1-2 часаФормирователь десны снимается, устанавливается абатмент (связующее звено между имплантатом и коронкой). Проводится сканирование челюстей для изготовления коронки — для идеальной фиксации постоянной коронки предварительно — чаще — изготавливают временную пластмассовую коронку — во время фиксации этой коронки происходит ее коррекция по краю десны, контактные поверхности. После согласования формы и цвета и всех условий временного протезирования изготавливается и фиксируется постоянная коронка (из керамики, циркония или металла). Проводится коррекция прикуса.
