Адентия – это стоматологическая патология, характеризующаяся частичным или полным отсутствием зубов в ротовой полости. Она может быть первичной (врожденной, из-за отсутствия зачатков зубов) или вторичной (приобретенной, из-за травм, кариеса, пародонтита или удаления зубов). Лечение адентии направлено на восстановление функциональности зубного ряда, эстетики улыбки и профилактику осложнений, таких как атрофия костной ткани, нарушение прикуса, проблемы с речью и пищеварением. Основные методы включают протезирование (съемное или несъемное) и имплантацию, в зависимости от типа адентии, количества отсутствующих зубов и состояния ротовой полости. Процедура обычно предполагает комплексный подход с привлечением стоматологов-ортопедов, хирургов и имплантологов.
Показания к процедуре
- Частичная адентия (отсутствие одного или нескольких зубов, например, концевые или включенные дефекты).
- Полная адентия (отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях).
- Непереносимость съемных протезов (рвотный рефлекс, дискомфорт).
- Атрофия альвеолярного отростка из-за длительного отсутствия зубов.
- Нарушение эстетики улыбки, речи или жевательной функции.
- Подготовка к ортодонтическому лечению или профилактика смещения зубов.
- Потеря зубов из-за травм, пародонтита, кариеса или врожденных аномалий.
Противопоказания к процедуре
- Нарушение свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения).
- Тяжелые системные заболевания (неконтролируемый диабет, онкология, сердечная недостаточность).
- Активные инфекционные заболевания (гепатит, ВИЧ, туберкулез).
- Психические расстройства, препятствующие сотрудничеству с врачом.
- Острые воспалительные процессы в ротовой полости (гингивит, стоматит, абсцесс).
- Недостаточный объем костной ткани (требует предварительной костной пластики).
- Беременность и период лактации (особенно для имплантации).
- Аллергия на анестетики или материалы протезов/имплантатов.
- Курение или низкий уровень гигиены ротовой полости (может осложнить приживление).
- Возраст до 18 лет (для имплантации, из-за незавершенного роста костей).
Как проходит процедура?
-
1
Консультация и диагностика 20-30 минутСтоматолог проводит осмотр ротовой полости, оценивает количество и расположение отсутствующих зубов, состояние десен, костной ткани и прикуса. Используются диагностические методы: компьютерная томография (КТ) для оценки объема кости, фотопротокол. Собирается анамнез для исключения противопоказаний. Составляется план лечения (протезирование или имплантация).
-
2
Подготовка ротовой полости 30-60 минутПроводится санация: лечение кариеса, удаление нежизнеспособных зубов, профессиональная гигиена (ультразвуковая чистка, Air Flow). При воспалительных процессах (гингивит, пародонтит) назначается терапия. Если есть дефицит костной ткани, может потребоваться костная пластика или синус-лифтинг (отдельные процедуры, которые длятся 1-2 часа и требуют 3-6 месяцев для заживления).
-
3
Выбор метода восстановления и оттиски 30-45 минутВрач вместе с пациентом выбирает метод: съемные, несъемные мосты или имплантация (например, All-on-4/All-on-6 для полной адентии). Снимаются цифровые оттиски зубных рядов (цифровым сканером). Для имплантации создается хирургический шаблон на основе КТ для точной установки имплантатов.
-
4
Установка имплантатов или протезов 1-2 часа для имплантацииИмплантация: Под местной анестезией (возможно и под седацией) хирург делает надрез десны, формирует ложе в кости и устанавливает титановые имплантаты. Десна зашивается, или устанавливается временная коронка (при одномоментной имплантации). Процедура может охватывать 2-6 имплантатов в зависимости от протокола (например, All-on-6). Время зависит от количества имплантатов и сложности.
Протезирование: Для мостов опорные зубы обтачиваются, после чего фиксируется конструкция на композит или цемент.
-
5
Реабилитация и контроль 10-20 минут на визитПосле имплантации требуется период остеоинтеграции (3-6 месяцев), во время которого имплантаты приживаются. Пациент посещает стоматолога для контроля заживления, снятия швов (через 7-14 дней) и коррекции временных протезов. Для съемных протезов могут потребоваться коррекции для комфорта. Проводятся рентген-контроли.
-
6
Установка постоянных конструкций и рекомендации 30-60 минутПосле приживления имплантатов устанавливаются постоянные коронки, мосты или протезы (например, винтовая конструкция All-on-6). Проводится примерка, коррекция прикуса, фиксация. Пациенту предоставляются рекомендации: регулярная гигиена, использование ирригатора, избегание чрезмерной жевательной нагрузки, профилактические осмотры каждые 6 месяцев.
