Периостит зуба (в просторечии флюс) — это воспалительный процесс в надкостнице челюсти, чаще всего инфекционного происхождения, связанный с проблемами зубов. Он обычно возникает как осложнение нелеченного кариеса, пульпита, периодонтита или травмы зуба, когда инфекция распространяется за пределы корня. Лечение периостита направлено на устранение источника инфекции, дренирование гнойного очага и предотвращение осложнений, таких как абсцесс или флегмона. Процедура может включать как консервативные, так и хирургические методы в зависимости от стадии заболевания.
Показания к лечению периостита
- Острый или хронический периостит, подтвержденный клинически и рентгенологически.
- Боль при накусывании, отек десны и/или щеки, ощущение «выросшего» зуба.
- Наличие поднадкостничного абсцесса.
- Распространение инфекции от зуба (кариес, пульпит, периодонтит) на надкостницу.
- Повышение температуры тела, общее недомогание на фоне зубной боли.
Противопоказания к процедуре
Абсолютные:
- Тяжелые системные заболевания (декомпенсированный сахарный диабет, неконтролируемая гипертензия).
- Острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, герпес в активной фазе).
- Нарушение свертываемости крови (гемофилия, прием антикоагулянтов без коррекции).
- Недавний инфаркт миокарда или инсульт.
Относительные:
- Острый воспалительный процесс в ротовой полости (гингивит, стоматит), который требует предварительного лечения.
- Беременность (особенно I и III триместры, за исключением неотложных случаев).
- Аллергия на анестетики или медикаменты (требуется подбор альтернатив).
- Психические расстройства, затрудняющие сотрудничество с врачом.
Как проходит процедура?
-
1
Консультация и диагностика 10-15 минутСтоматолог проводит осмотр ротовой полости, оценивает симптомы (боль, отек десны и щеки, возможно повышение температуры). Выполняется КТ диагностика для оценки состояния причинного зуба, корня, степени поражения костной ткани и надкостницы, наличия гнойного экссудата. Определяется план лечения (консервативное или хирургическое – чаще вскрытие гнойника) и согласовывается с пациентом.
-
2
Подготовка к процедуре 5-10 минутПрименяется местная анестезия (например, ультракаин, артикаин) для обезболивания пораженного участка. Ротовая полость обрабатывается антисептическим раствором (хлоргексидин, перекись водорода). Готовятся инструменты: скальпель, дренаж, шприцы для промывания, при необходимости – инструменты для удаления зуба.
-
3
Хирургический этап (при необходимости) — Вскрытие периостального абсцесса 15-30 минутВыполняется разрез слизистой оболочки и надкостницы в области наибольшего отека для обеспечения оттока гноя. Удаляется гнойный экссудат, полость промывается антисептическими растворами. В разрез устанавливается дренаж (резиновая полоска) на 1-3 дня для дальнейшего оттока.
-
4
Лечение причинного зуба 10-20 минутЕсли зуб можно сохранить, проводится лечение корневых каналов (удаление нерва, очистка и пломбирование каналов). Если зуб является источником инфекции и не подлежит лечению, его удаляют.
-
5
Медикаментозная терапия и рекомендации 15-25 минутНазначаются антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Рекомендуются полоскания антисептическими растворами, щадящая диета, отказ от горячих компрессов. Пациента информируют о необходимости контрольных визитов для удаления дренажа и оценки заживления.
-
6
Контроль и заживление 5-10 минутПроводится контрольный осмотр через 1-3 дня (удаление дренажа), затем через 7-10 дней. Оценивается динамика заживления, при необходимости корректируется медикаментозная терапия. При консервативном лечении каналов назначается рентген-контроль через несколько месяцев.
Куртова Инна Александровна
Про лечение переостита
Периостит, или флюс, – это серьезное воспаление надкостницы, требующее немедленного обращения к стоматологу. В Kurtova Dental Clinic мы проводим эффективное лечение периостита, направленное на устранение очага инфекции, снятие отека и боли. В зависимости от стадии, лечение может включать вскрытие абсцесса, медикаментозную терапию и, при необходимости, удаление причинного зуба. Своевременное обращение к нам поможет избежать осложнений и быстро вернуться к привычной жизни.