Глубокий кариес чаще всего приводит к осложнениям в виде пульпита — воспаления сосудисто-нервного пучка, который находится под коронкой (видимая часть зуба). Пульпа обеспечивает питание зуба и реакцию на внешние раздражители, например, на изменение температуры. Причиной воспалительного процесса являются микробы и продукты их жизнедеятельности. Они проникают внутрь поврежденного зуба, провоцируя инфицирование. Этот процесс может быть очень болезненным в острой стадии, а при отсутствии квалифицированной помощи быстро переходит в хроническую форму. В таком случае заболевание протекает бессимптомно, однако зуб постепенно разрушается, и шансов на его спасение становится все меньше.
Показания к лечению корневых каналов:
- Острый или хронический пульпит (воспаление нерва зуба).
- Некроз пульпы (отмирание нерва) из-за травмы или инфекции.
- Периодонтит (воспаление тканей вокруг корня зуба).
- Глубокий кариес с проникновением инфекции в пульпу.
- Подготовка зуба к протезированию (если сохранение пульпы невозможно).
- Травма зуба с поражением пульпы или корня.
Противопоказания к лечению корневых каналов:
Абсолютные:
- Невозможность сохранения зуба (сильное разрушение корня, вертикальный перелом).
- Неконтролируемая инфекция, требующая удаления зуба.
Относительные:
- Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, герпес – процедуру откладывают до выздоровления).
- Тяжелые системные заболевания в стадии декомпенсации (неконтролируемый диабет, сердечная недостаточность – требуется консультация с терапевтом).
- Аллергия на анестетики или используемые материалы.
- Сильное искривление или непроходимость каналов (может потребоваться хирургическое вмешательство или удаление зуба).
- Беременность в первом триместре (желательно отложить, если нет острой боли).
Как проходит процедура?
-
1
Диагностика и обезболивание 5-15 минутСтоматолог проводит осмотр, анализирует КТ диагностику для оценки состояния каналов и степени поражения. Сначала наносится аппликационный гель, а затем вводится местная анестезия. (В оригинале было «Вводиться», что является частью предыдущего предложения или неполным предложением, я объединил для связности)
-
2
Изоляция зуба и доступ к каналам 10-20 минутУстанавливается коффердам (резиновая завеса) для изоляции зуба от слюны. Открывается пульповая камера, обеспечивая доступ к корневым каналам.
-
3
Удаление пульпы и очищение каналов 20-40 минутС помощью эндодонтических инструментов (файлов) удаляется нерв (пульпа), а каналы очищаются от инфицированных тканей и бактерий. Каналы расширяются и промываются антисептическими растворами (например, хлоргексидином или гипохлоритом натрия).
-
4
Формирование каналов 15-30 минутКаналы обрабатываются до нужной формы и размера, чтобы обеспечить качественное пломбирование. Используются машинные инструменты под контролем апекслокатора (для определения длины канала).
-
5
Пломбирование корневых каналов 20-40 минутОчищенные и подготовленные каналы заполняются биосовместимым материалом (обычно гуттаперчей) с применением силера для герметизации. Это предотвращает повторное инфицирование.
-
6
Восстановление зуба 10-40 минутНа зуб устанавливается временная или постоянная пломба. В некоторых случаях (особенно при значительном разрушении) рекомендуется коронка, что может быть отложено на следующий визит.
