Металлокерамические коронки — это несъемные ортопедические конструкции, которые состоят из металлического каркаса (обычно из кобальт-хромового или никель-хромового сплава), покрытого слоем керамики, имитирующей естественный вид зуба. Они устанавливаются на зубы или имплантаты для восстановления их формы, функции и эстетики. Металлокерамика сочетает прочность металла с эстетическими свойствами керамики, что делает ее популярным и экономически выгодным выбором. Процедура установки металлокерамических коронок включает несколько этапов и требует сотрудничества стоматолога-ортопеда и зуботехнической лаборатории.
Показания к установке металлокерамических коронок
- Значительное разрушение зуба (более 50%) из-за кариеса, травмы или стираемости, когда пломбирование неэффективно.
- Эндодонтически леченные зубы (с удаленным нервом), которые требуют защиты от разрушения.
- Установка на имплантаты для замещения утраченных зубов.
- Дефекты формы, размера или цвета зубов, требующие коррекции.
- Незначительные нарушения прикуса, которые можно скорректировать коронками.
- Желание получить прочное и относительно бюджетное решение, особенно для жевательных зубов.
Противопоказания к установке металлокерамических коронок
- Недостаточная прочность корня зуба или его подвижность (требуется удаление или имплантация).
- Тяжелые хронические заболевания (неконтролируемый диабет, онкология, нарушение свертываемости крови).
- Аллергия на металлы каркаса (никель, хром) или компоненты фиксирующего цемента.
- Полное отсутствие коронковой части зуба без возможности установки штифта или вкладки.
- Острые воспалительные заболевания десен или слизистых (гингивит, пародонтит, стоматит).
- Неудовлетворительная гигиена ротовой полости (требуется санация).
- Беременность или период лактации (рекомендуется отложить).
- Острые инфекционные заболевания или период восстановления после лучевой терапии.
- Тяжелый бруксизм (скрежетание зубами), который может повредить керамическое покрытие (требуется защитная капа).
Как проходит процедура?
-
1
Первичная консультация и диагностика 30–60 минутСтоматолог-ортопед осматривает ротовую полость, оценивает состояние зубов, десен, прикуса и костной ткани. Проводится компьютерная томография (КТ) для анализа корня зуба или имплантата. Врач определяет возможность установки металлокерамических коронок, их количество и планирует лечение. Обсуждается цвет керамического покрытия для соответствия естественным зубам.
-
2
Подготовка ротовой полости (санация) 1–3 визита по 30–90 минутЛечатся кариес, воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит), удаляется зубной камень. Если зуб сильно разрушен, проводят эндодонтическое лечение (пломбирование каналов). При необходимости зуб укрепляют штифтом для создания основы под коронку.
-
3
Подготовка зуба и снятие слепков 60–120 минутЗуб обтачивают под местной анестезией, снимая 1,5–2 мм эмали и дентина, чтобы сформировать культю для коронки. Для имплантатов подготовка не требуется, но проверяется состояние абатмента. Снимаются слепки челюстей (цифровые) для изготовления коронки. Устанавливается временная коронка из пластика или композита для защиты зуба и эстетики.
-
4
Изготовление металлокерамической коронки 7–14 днейВ зуботехнической лаборатории создают металлический каркас (литьем или фрезерованием), который покрывают слоями керамики для эстетики. Используются технологии CAD/CAM или ручное нанесение керамики. Проводится подбор цвета керамического покрытия для естественного вида. Пациент может быть приглашен на промежуточную примерку каркаса.
-
5
Примерка и коррекция коронки 30–60 минутГотовую коронку примеряют, проверяют прилегание, окклюзию (соотношение челюстей), цвет и комфорт. При необходимости вносятся коррекции (изменение формы, оттенка, краев). После доработки коронка готовится к окончательной фиксации.
-
6
Фиксация металлокерамической коронки 30–60 минутВременную коронку снимают, зуб очищают и обрабатывают. Постоянная металлокерамическая коронка фиксируется на зуб или абатмент имплантата с помощью светоотверждаемого или химического цемента. Проверяется прикус, удаляются излишки цемента. Врач консультирует по уходу (чистка, использование флосса, ирригатора, избегание чрезмерной нагрузки).
