Пластика уздечки языка (френулопластика языка) — это хирургическая процедура в стоматологии, направленная на коррекцию аномалий уздечки языка, которая соединяет язык с дном ротовой полости. Короткая или неправильно прикрепленная уздечка может ограничивать подвижность языка, вызывая проблемы с речью, кормлением, глотанием или даже ортодонтические нарушения. Процедура предусматривает рассечение, удаление или перемещение тканей уздечки, обычно с помощью скальпеля или лазера, и часто выполняется под местной анестезией.
Показания к пластике уздечки языка
Функциональные нарушения:
- У младенцев: трудности с грудным вскармливанием из-за ограниченной подвижности языка (слабое сосание, потеря веса).
- У детей и взрослых: нарушение речи (дислалия, нечеткая артикуляция, трудности с произношением звуков, таких как «р», «л»).
- Проблемы с глотанием или жеванием.
Стоматологические и ортодонтические проблемы:
- Формирование неправильного прикуса из-за ограничения движений языка.
- Подготовка к ортодонтическому лечению (брекеты, элайнеры).
- Рецессия десен или смещение зубов из-за натяжения уздечки.
Эстетические и социальные аспекты:
- Ограничение подвижности языка, влияющее на мимику или речь, вызывающее дискомфорт.
Патологии развития:
- Анкилоглоссия (короткая уздечка), выявленная педиатром, стоматологом, логопедом или ортодонтом.
Противопоказания к пластике уздечки языка
Абсолютные:
- Заболевания крови (гемофилия, нарушение свертываемости).
- Онкологические заболевания.
- Аллергия на анестетики.
Относительные:
- Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, герпес).
- Воспалительные процессы в ротовой полости (стоматит, гингивит).
- Хронические заболевания в стадии обострения.
- Психические расстройства или неадекватное поведение.
- Злоупотребление алкоголем или курение (может осложнить заживление).
- Склонность к образованию келоидных рубцов.
Другие:
- Нормальная длина и функциональность уздечки (отсутствие показаний).
Как проходит процедура?
-
1
Консультация и диагностика 10–20 минутСтоматолог или хирург осматривает ротовую полость, оценивает длину, толщину, место прикрепления уздечки и ее влияние на подвижность языка. Проводится функциональная оценка (движения языка, речь, глотание). У младенцев проверяют способность к сосанию. При необходимости назначаются анализы (например, кровь на свертываемость) или консультации логопеда или педиатра. Пациенту (или родителям) объясняют ход процедуры и риски.
-
2
Подготовка к процедуре 5–10 минутПроводится санация ротовой полости (устранение воспалений, чистка). Пациенту вводят местную анестезию. Для младенцев процедура иногда выполняется без анестезии (только с охлаждением), а для детей или взрослых с высокой тревожностью может применяться седация или общий наркоз. Врачи готовят инструменты (скальпель, лазер, шовный материал).
-
3
Выполнение пластики уздечки 5–15 минутВ зависимости от типа аномалии применяются различные техники:
- Френотомия: простое рассечение уздечки для ее удлинения (обычно для тонкой уздечки у младенцев).
- Френэктомия: удаление части тканей уздечки (для толстой или массивной уздечки).
- Френулопластика: смещение или реконструкция уздечки для коррекции ее положения (Z-образный разрез или другие методы). Процедура выполняется скальпелем или лазером.
- Лазерная техника уменьшает кровотечение, не требует швов и ускоряет заживление. При необходимости накладываются рассасывающиеся швы (кетгут).
-
4
Завершение процедуры 5–10 минутВрач проверяет подвижность языка, обрабатывает рану антисептиком и, при необходимости, накладывает защитную повязку. Пациенту (или родителям) предоставляют рекомендации по уходу: полоскание антисептиками, избегание твердой пищи, упражнения для языка. У младенцев проверяют сосательный рефлекс после процедуры.
-
5
Послеоперационный осмотр 5–15 минутПациент посещает стоматолога через 3–7 дней для оценки заживления, удаления швов (если они не рассасываются) и проверки подвижности языка. Врач оценивает, нет ли воспаления, рубцов или рецидива ограничения. Для детей и взрослых могут назначаться логопедические упражнения.
-
6
Реабилитация и контроль 3–10 дней (пассивный этап)Пациент соблюдает рекомендации: избегает горячей, острой или твердой пищи, проводит полоскания антисептиками, выполняет упражнения для языка (по назначению логопеда). Полное заживление длится 3–7 дней у младенцев и до 10 дней у взрослых. При необходимости назначаются консультации логопеда или ортодонта для коррекции речи или прикуса.
