Съемные и частично съемные протезы – это ортопедические конструкции, которые используются для восстановления функции зубного ряда при частичной или полной потере зубов. Они могут извлекаться пациентом самостоятельно для ухода или на ночь, в зависимости от типа протеза. Частично съемные протезы применяются, когда есть сохраненные зубы, которые служат опорой для фиксации, тогда как полные съемные протезы используются при полной адентии (отсутствии зубов). Процедура их изготовления включает несколько этапов, которые требуют сотрудничества стоматолога-ортопеда, зубного техника и пациента. Ниже приведено подробное описание этапов, их продолжительность, а также показания и противопоказания к процедуре.
Показания к съемным и частично съемным протезам
- Частичная или полная потеря зубов, когда несъемные протезы (мостовидные или на имплантатах) невозможны из-за анатомических особенностей, финансового состояния или противопоказаний.
- Большие дефекты зубного ряда (включенные, концевые или комбинированные).
- Одномоментное удаление нескольких зубов, требующее немедленного протезирования (иммедиат-протезы).
- Шинирование зубов при пародонтите или подвижности зубов.
- Временное протезирование перед установкой постоянных конструкций.
Противопоказания к съемным и частично съемным протезам
- Аллергия на материалы протеза (например, акрил или нейлон), хотя современные материалы обычно гипоаллергенны.
- Тяжелые заболевания нервной системы (эпилепсия, шизофрения), затрудняющие адаптацию к протезу.
- Острые воспалительные заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит), которые нужно вылечить перед протезированием.
- Выраженная атрофия челюстей, затрудняющая фиксацию протеза.
- Недостаточное количество опорных зубов для частично съемных протезов.
- Сильный рвотный рефлекс, который может препятствовать снятию оттисков или ношению протеза.
Как проходит процедура?
-
1
Консультация, обследование и планирование 30–60 минутСтоматолог-ортопед проводит осмотр ротовой полости, оценивает состояние зубов, десен, слизистой оболочки и костной ткани. Выполняется диагностика, которая может включать рентген или компьютерную томографию для оценки челюстей. На основе собранных данных определяется тип протеза (пластиночный, бюгельный, акриловый, нейлоновый и т.д.) и составляется план лечения. Пациента информируют об особенностях процедуры и ухода за протезом.
-
2
Снятие оттисков 20–40 минутВрач снимает анатомические оттиски обеих челюстей с помощью оттискных материалов (например, альгинатной или силиконовой массы). Оттиски передаются в зуботехническую лабораторию для изготовления гипсовых моделей челюстей. Для частично съемных протезов могут сниматься также функциональные оттиски для точного прилегания к опорным зубам.
-
3
Определение центральной окклюзии и изготовление восковых базисов 30–60 минутСтоматолог определяет центральное соотношение челюстей (центральную окклюзию), чтобы обеспечить правильный прикус. Для этого используются восковые валики, которые изготавливаются в лаборатории на основе гипсовых моделей. Пациент примеряет валики, а врач корректирует их для точного воспроизведения прикуса. На этом этапе также могут определяться эстетические параметры (форма, цвет зубов).
-
4
Примерка восковой модели протеза 30–60 минутВ лаборатории на основе восковых валиков создается прототип протеза из воска, на котором установлены искусственные зубы. Пациент примеряет эту модель, чтобы оценить удобство, эстетику и правильность прикуса. Врач проверяет контакт зубов (например, наличие бугорково-бугорковых контактов или сагиттальных щелей) и вносит коррективы.
-
5
Изготовление и обработка окончательного протеза 3–7 днейПосле утверждения восковой модели в лаборатории изготавливается окончательный протез. Воск заменяется акрилом, нейлоном или другими материалами, а конструкция полируется. Для частично съемных протезов добавляются элементы фиксации (кламмеры, аттачменты). Готовый протез проверяется на точность прилегания и прочность.
-
6
Наложение протеза и коррекция 30–60 минут (наложение)Готовый протез примеряется и фиксируется в ротовой полости. Врач проверяет прилегание, фиксацию и комфорт. Пациента обучают, как вставлять, снимать и ухаживать за протезом. В первые недели могут понадобиться дополнительные визиты для коррекции (например, устранение натирания десен). Адаптация к протезу длится от 5 до 33 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей.
