Синус-лифтинг – это хирургическая процедура в стоматологии, направленная на увеличение объема костной ткани в верхней челюсти в области гайморовых пазух для обеспечения возможности установки зубных имплантатов. Процедура предусматривает поднятие мембраны гайморовой пазухи (синусовой мембраны) и заполнение образовавшегося пространства костным материалом. Синус-лифтинг применяется, когда толщина кости между верхней челюстью и гайморовой пазухой недостаточна (менее 7-8 мм) для стабильной фиксации имплантата. Существует два основных типа синус-лифтинга: открытый (для значительного увеличения кости) и закрытый (менее инвазивный, для незначительного поднятия).
Показания к синус-лифтингу
- Недостаточная толщина костной ткани верхней челюсти (менее 7-8 мм) в зоне гайморовых пазух для установки имплантата.
- Атрофия кости из-за длительного отсутствия зубов, травм или пародонтита.
- Планирование имплантации в боковых участках верхней челюсти.
- Необходимость восстановления костного объема для стабильной фиксации имплантата.
- Отсутствие патологий гайморовых пазух, позволяющее провести процедуру.
Противопоказания к синус-лифтингу
- Острые или хронические воспалительные процессы в гайморовых пазухах (гайморит, кисты, полипы).
- Неконтролируемые системные заболевания (сахарный диабет, онкология, нарушения свертываемости крови).
- Тяжелые анатомические аномалии гайморовых пазух, делающие невозможным безопасное вмешательство.
- Курение (замедляет заживление и интеграцию кости).
- Недостаточная гигиена полости рта (требуется санация).
- Беременность и период лактации.
- Хронические заболевания в стадии декомпенсации (сердечно-сосудистые, эндокринные).
- Недавно перенесенный острый гайморит (требуется консультация ЛОР-врача).
Как проходит процедура?
-
1
Диагностика и планирование 1-2 часаПроводится осмотр полости рта, компьютерная томография (КТ) для оценки толщины кости, состояния гайморовых пазух и анатомических особенностей. Определяется тип синус-лифтинга (открытый или закрытый), подбирается костный материал (аутогенный, аллогенный или синтетический) и планируется объем вмешательства.
-
2
Подготовка и обезболивание 10-20 минутВыполняется санация полости рта для устранения инфекционных очагов. Проводится консультация с ЛОР-врачом, если есть подозрение на патологии пазух. Проводится предварительная санация полости рта и профилактическая гигиена. Применяется местная анестезия или, реже, общий наркоз (для сложных случаев).
-
3
Доступ к гайморовой пазухе (для открытого синус-лифтинга) 20-40 минутВыполняется разрез десны и формируется небольшое «окно» в боковой стенке верхней челюсти для доступа к синусовой мембране. Мембрана осторожно поднимается специальными инструментами, чтобы избежать ее повреждения.
-
4
Введение костного материала 20-40 минутВ пространство под поднятой мембраной вводится костный материал (собственная кость, донорская или синтетическая). Материал уплотняется для обеспечения стабильности. В некоторых случаях (при закрытом синус-лифтинге) имплантат может устанавливаться сразу.
-
5
Закрытие операционной области и послеоперационный контроль 15-30 минутДля открытого синус-лифтинга «окно» закрывается мембраной или костным материалом, десна ушивается. Пациенту назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, назальные спреи и рекомендации (избегать чихания, высмаркивания носа, жесткой пищи).
-
6
Период заживления и подготовка к имплантации Контрольные визиты каждые 1-3 месяцаКостный материал интегрируется с естественной костью в течение 4-9 месяцев (в зависимости от объема и типа материала). Проводятся контрольные КТ для оценки готовности кости к имплантации. В случае закрытого синус-лифтинга имплантат может быть уже установлен, и этот этап ограничивается заживлением.
