Трансплантация зуба (или аутотрансплантация) – это хирургическая стоматологическая процедура, во время которой зуб (собственный или донорский) перемещается из одного места в ротовой полости в другое, обычно для замены утраченного зуба. Чаще всего используется собственный зуб пациента (например, зуб мудрости или ретинированный зуб), который перемещается в лунку удаленного зуба. Процедура позволяет восстановить функциональность и эстетику зубного ряда без имплантатов или протезов, сохраняя природный зуб. Трансплантация эффективна при условии достаточного объема костной ткани, здоровья зуба-трансплантата и правильного выполнения процедуры. Она чаще применяется у молодых пациентов с незавершенным формированием корней зубов, но может выполняться и у взрослых при наличии соответствующих условий.
Показания к процедуре
- Отсутствие одного или нескольких зубов из-за травмы, кариеса, удаления или врожденной адентии.
- Наличие здорового донорского зуба (например, ретинированного зуба мудрости или другого зуба, не выполняющего функцию).
- Молодой возраст (до 20-25 лет) с незавершенным формированием корня зуба-трансплантата (для лучшего приживления).
- Недостаточный объем костной ткани для имплантации или желание избежать искусственных материалов.
- Непереносимость съемных протезов или противопоказания к имплантации.
- Нарушение эстетики или функции зубного ряда из-за потери зуба.
Противопоказания к процедуре
- Тяжелые системные заболевания (неконтролируемый диабет, онкология, нарушение свертываемости крови).
- Активные инфекционные заболевания (гепатит, ВИЧ, туберкулез).
- Психические расстройства, препятствующие сотрудничеству с врачом.
- Сильное разрушение донорского зуба (кариес, трещины, дефекты корня).
- Острые воспалительные процессы в ротовой полости (гингивит, пародонтит, абсцесс).
- Недостаточный объем костной ткани в зоне реципиента (требует костной пластики).
- Искривление корня донорского зуба, делающее невозможным его правильную установку.
- Беременность и период лактации (требуется консультация врача).
- Низкий уровень гигиены ротовой полости, повышающий риск инфекций.
- Возраст старше 40 лет (снижается вероятность приживления из-за завершенного формирования корня).
Как проходит процедура?
-
1
Консультация и диагностика 15-30 минутСтоматолог проводит осмотр ротовой полости, оценивает состояние зубов, десен, костной ткани и определяет донорский зуб (например, зуб мудрости или ретинированный зуб). Выполняется компьютерная томография (КТ) для оценки корня зуба-трансплантата, его анатомии и объема кости в зоне реципиента. Собирается анамнез для исключения противопоказаний. Планируется хирургическая тактика.
-
2
Подготовка ротовой полости 30-60 минутПроводится санация: лечение кариеса, удаление зубного налета и камня, терапия воспалительных процессов (гингивит, пародонтит). Если зуб-реципиент (тот, что удаляется) еще присутствует, его удаляют, а лунку готовят к трансплантации (очищение, удаление грануляций). В некоторых случаях может потребоваться предварительное ортодонтическое исправление положения донорского зуба.
-
3
Местная анестезия 5-10 минутПрименяется инъекционная местная анестезия в зоне донорского зуба и реципиентной лунки. Время зависит от количества участков и реакции пациента на анестетик. В некоторых случаях может использоваться общий наркоз.
-
4
Удаление и подготовка донорского зуба 20-40 минутХирург осторожно удаляет донорский зуб, минимизируя травмирование корня и периодонтальных связок. Зуб очищается от остатков тканей, промывается физиологическим раствором. Если корень частично сформирован (у молодых пациентов), это повышает шансы на приживление. Лунка реципиента адаптируется к размеру донорского зуба.
-
5
Трансплантация зуба 15-30 минутДонорский зуб осторожно вставляется в подготовленную лунку реципиента, обеспечивая правильное положение относительно прикуса и соседних зубов. Зуб фиксируется с помощью шинирования (проволочная шина, композитный материал или специальные ленты) к соседним зубам для стабильности. Десна зашивается (если был разрез), а лунка обрабатывается антисептиком для предотвращения инфицирования.
-
6
Послеоперационный уход и контроль 10-15 минут на визитПациенту назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты и антисептические ополаскиватели для профилактики инфекций. Даются рекомендации: избегать жевательной нагрузки на трансплантированный зуб, соблюдать мягкую диету, поддерживать гигиену. Через 7-14 дней снимаются швы, а через 3-6 недель – шина. Контрольные осмотры (с рентгеном) проводятся через 1, 3 и 6 месяцев для оценки приживления и функции зуба.
