Удаление кисты зуба (цистэктомия) – это хирургическая стоматологическая процедура, направленная на удаление патологического образования (кисты), которое формируется у корня зуба или в челюстной кости из-за хронического воспаления, инфекции или травмы. Киста – это полость, заполненная жидкостью, которая может разрушать костную ткань и вызывать осложнения. Процедура выполняется для устранения инфекции, сохранения зуба (если возможно) и предотвращения дальнейших осложнений, таких как абсцесс или распространение воспаления.
Показания к процедуре
- Наличие кисты или гранулемы у корня зуба, подтвержденное рентгенологически.
- Хронический апикальный периодонтит, не поддающийся консервативному лечению.
- Боль, отек или дискомфорт в области кисты.
- Разрушение костной ткани из-за роста кисты.
- Профилактика осложнений (абсцесса, флегмоны, остеомиелита).
Противопоказания к процедуре
Абсолютные:
- Тяжелые системные заболевания (некомпенсированный диабет, нарушение свертывания крови, онкология).
- Острые инфекционные заболевания или иммунодефицитные состояния.
- Тяжелые психические расстройства, делающие невозможным сотрудничество с врачом.
Относительные:
- Острое воспаление в области кисты (требуется предварительное лечение).
- Значительное разрушение костной ткани, затрудняющее восстановление.
- Беременность (особенно 1-й и 3-й триместры).
- Аллергия на анестетики или материалы, используемые.
- Курение или злоупотребление алкоголем, что ухудшает заживление.
Как проходит процедура?
-
1
Консультация и диагностика 30–60 минутСтоматолог проводит осмотр ротовой полости, оценивает состояние зуба, десен и прилегающих тканей. Выполняется компьютерная томография (КТ) для определения размера, локализации кисты и ее влияния на костную ткань и соседние зубы. Обсуждается план процедуры, показания, противопоказания и подготовка (например, санация ротовой полости).
-
2
Подготовка к процедуре 10–15 минутПациенту вводят местную анестезию (при необходимости – седацию или общий наркоз для сложных случаев). Ротовая полость обрабатывается антисептическими средствами. Стоматолог готовит хирургические инструменты (бормашину, кюреты, шовный материал).
-
3
Доступ к кисте 15–30 минутВыполняется разрез слизистой оболочки и надкостницы в области проекции кисты. С помощью инструментов удаляется часть костной ткани для обнажения кисты. Обеспечивается доступ к пораженному участку с минимальной травматизацией прилегающих тканей.
-
4
Удаление кисты и обработка полости 20–40 минутКиста осторожно отделяется от окружающих тканей и удаляется вместе с ее оболочкой для предотвращения рецидива. Если киста связана с корнем зуба, может проводиться резекция верхушки корня (апикэктомия) или удаление зуба (если сохранить его невозможно). Полость очищается, обрабатывается антисептиками, при необходимости заполняется костнозамещающим материалом для стимуляции регенерации кости.
-
5
Закрытие операционной области 10–15 минутСлизистую оболочку зашивают (используются саморассасывающиеся или обычные швы). Накладывается стерильная повязка или марлевый тампон для остановки кровотечения. Проверяется гемостаз и состояние тканей. Кисту отправляют на гистологию.
-
6
Послеоперационный уход и контроль 15–30 минутПациенту предоставляют рекомендации: избегать горячей пищи, полосканий, физических нагрузок в течение 24–48 часов; применять холодные компрессы для уменьшения отека. Назначаются обезболивающие, антибиотики или антисептические полоскания. На контрольном осмотре оценивается заживление, снимаются швы (если нужно), проводится контрольный рентген.
