Удаление ретинированного зуба — это хирургическая процедура в стоматологии, направленная на удаление зуба, который не прорезался полностью или частично через десну и остался в костной ткани челюсти. Ретенция (задержка прорезывания) чаще всего касается зубов мудрости, но может относиться и к другим зубам (например, клыкам). Процедура выполняется стоматологом-хирургом и требует тщательной диагностики и планирования из-за сложности доступа к зубу и риска осложнений.
Показания к удалению ретинированного зуба
Функциональные нарушения:
- Давление на соседние зубы, вызывающее их смещение или повреждение корней.
- Хроническая боль или дискомфорт в области ретинированного зуба.
- Формирование неправильного прикуса из-за давления зуба.
Патологические состояния:
- Периодонтит или перикоронит (воспаление десен вокруг зуба).
- Образование кист или опухолей (например, фолликулярной кисты) вокруг ретинированного зуба.
- Инфекция или абсцесс в области зуба.
Ортодонтические показания:
- Подготовка к исправлению прикуса (брекеты, элайнеры), если ретинированный зуб мешает.
Профилактические показания:
- Высокий риск осложнений (например, повреждение нерва или гайморовой пазухи) из-за неправильного положения зуба.
- Рекомендация удалить зубы мудрости в молодом возрасте для избежания будущих проблем.
Противопоказания к удалению ретинированного зуба
Абсолютные:
- Заболевания крови (гемофилия, тромбоцитопения, нарушение свертываемости).
- Неконтролируемые системные заболевания (декомпенсированный сахарный диабет, тяжелая сердечная недостаточность).
- Онкологические заболевания в активной фазе.
- Аллергия на анестетики.
Относительные:
- Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, герпес).
- Воспалительные процессы в ротовой полости (гингивит, стоматит, острый периодонтит).
- Беременность (особенно I и III триместры, за исключением неотложных случаев).
- Психические расстройства или неадекватное поведение пациента.
- Хронические заболевания в стадии обострения.
- Курение или злоупотребление алкоголем (может осложнить заживление).
Другие:
- Отсутствие показаний к удалению (если зуб не вызывает проблем и не угрожает осложнениями).
Как проходит процедура?
-
1
Консультация и диагностика 15–30 минутСтоматолог-хирург проводит осмотр ротовой полости, оценивает состояние десен и соседних зубов. Для точной локализации ретинированного зуба выполняется компьютерная томография (КТ). Врач определяет положение зуба, его угол наклона, глубину залегания и близость к нервам или синусам. Пациенту объясняют ход процедуры, риски и необходимость анализов (например, кровь на свертываемость).
-
2
Подготовка к процедуре 5–15 минутПроводится санация ротовой полости для устранения инфекций (лечение кариеса, удаление налета). Пациенту вводят местную анестезию (инфильтрационную или проводниковую). В сложных случаях (например, горизонтальное положение зуба) может применяться седация или общий наркоз. Врачи готовят стерильные инструменты (скальпель, элеваторы, шовный материал).
-
3
Хирургическое вмешательство 20–60 минутВрач выполняет разрез десен для доступа к ретинированному зубу. Если зуб покрыт костью, ее часть удаляют с помощью бормашины или пьезотома. Зуб может быть удален целиком или разрезан на фрагменты для облегчения экстракции. Процедура завершается очисткой лунки от обломков и обработкой антисептиком. В сложных случаях (например, близость к нижнечелюстному нерву) используется микроскоп для точности.
-
4
Накладывание швов и завершение операции 5–10 минутПосле удаления зуба лунка заполняется гемостатической губкой (при необходимости) для остановки кровотечения. Десны зашиваются рассасывающимися или нерассасывающимися швами. Врач проверяет гемостаз и обрабатывает рану антисептиком. Пациенту предоставляют рекомендации по послеоперационному уходу (холодные компрессы, диета, полоскания).
-
5
Послеоперационный осмотр 5–15 минутПациент посещает стоматолога через 3–7 дней для оценки заживления, удаления швов (если они нерассасывающиеся) и контроля состояния лунки. Врач проверяет, нет ли воспаления, отека или инфекции. При необходимости назначаются антибиотики или обезболивающие препараты.
-
6
Реабилитация и контроль 7–14 днейПациент соблюдает рекомендации: избегает горячей, твердой или острой пищи, не касается лунки языком, проводит полоскания антисептиками (например, хлоргексидином). Полное заживление мягких тканей длится 7–14 дней, а костной ткани — до 3–6 месяцев. В случае осложнений (альвеолит, парестезия) назначаются дополнительные консультации.
Куртова Инна Александровна
Про удаление ретинированного зуба
Ретинированным называют зуб, который не смог прорезаться и остался в кости челюсти. Удаление таких зубов, часто это зубы мудрости, в Kurtova Dental Clinic проводится опытными хирургами с использованием современных технологий. Эта процедура помогает предотвратить воспаления, повреждение соседних зубов и другие осложнения. Мы обеспечиваем точную диагностику, безопасное удаление и комфортный послеоперационный период с детальными рекомендациями.