Удаление зуба — это стоматологическая хирургическая процедура, направленная на извлечение зуба из альвеолы (лунки) челюстной кости. Процедура выполняется, когда зуб не подлежит лечению или восстановлению, или его наличие угрожает здоровью ротовой полости. Удаление может быть простым (для зубов с минимальными осложнениями) или сложным (например, для зубов мудрости или зубов с разрушенными корнями). Процедура проводится под местной анестезией, а в отдельных случаях — под седацией или общим наркозом.
Показания к удалению зуба
- Значительное разрушение зуба (кариес, травма), когда реставрация или эндодонтическое лечение невозможны.
- Острый или хронический периодонтит с невозможностью сохранения зуба.
- Гнойные процессы (абсцесс, периостит, остеомиелит), угрожающие здоровью.
- Ретинированные или дистопированные зубы (зубы мудрости), которые вызывают боль, воспаление или смещение других зубов.
- Подготовка к ортодонтическому лечению или протезированию, если зуб мешает.
- Травма зуба с переломом корня или сильной подвижностью.
Противопоказания к процедуре
Абсолютные:
- Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, герпес в активной фазе).
- Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (неконтролируемая гипертензия, недавний инфаркт миокарда).
- Нарушение свертываемости крови (гемофилия, прием антикоагулянтов без коррекции).
- Декомпенсированный сахарный диабет.
Относительные:
- Острый воспалительный процесс в ротовой полости (гингивит, стоматит), который требует предварительного лечения.
- Беременность (I и III триместры, за исключением неотложных случаев).
- Аллергия на анестетики (требуется подбор альтернативных препаратов).
- Психические расстройства, затрудняющие сотрудничество с врачом.
Как проходит процедура?
-
1
Консультация и диагностика 10-15 минутСтоматолог проводит осмотр ротовой полости, оценивает состояние зуба, десен и соседних тканей. Выполняется КТ диагностика для оценки положения зуба, состояния корней, костной ткани и возможных осложнений (например, кисты или анкилоз). Пациент информируется о процедуре, рисках, альтернативах и подписывает согласие.
-
2
Подготовка к процедуре 5-10 минутПрименяется местная анестезия (например, ультракаин, лидокаин) для обезболивания участка. В сложных случаях может использоваться седация. Ротовая полость обрабатывается антисептическим раствором (хлоргексидин) для предотвращения инфекции. Готовятся стерильные инструменты: щипцы, элеваторы, бормашина, шовный материал.
-
3
Удаление зуба 5-20 минутДля простого удаления стоматолог использует щипцы и элеваторы, чтобы расшатать и извлечь зуб из лунки. В сложных случаях (зубы мудрости, многокорневые зубы, ретинированные зубы) может потребоваться разрез десны, удаление костной ткани или распиливание зуба на части. Время зависит от типа зуба, его расположения и состояния корней.
-
4
Обработка лунки 5-10 минутЛунка очищается от обломков, грануляционной ткани и промывается антисептиком. В случае кровотечения применяется гемостатическая губка или тампон. Если был разрез десны, накладываются швы (обычные или саморассасывающиеся).
-
5
Послеоперационные рекомендации 5-10 минутПациенту объясняют правила ухода: избегать горячей пищи, не полоскать рот интенсивно, прикладывать холод при отеке, принимать обезболивающие (например, ибупрофен) при необходимости. Назначаются антибиотики при риске инфекции (например, при сложном удалении). Рекомендуется контрольный осмотр через 5-7 дней для снятия швов или оценки заживления.
-
6
Контроль состояния 5-10 минутСтоматолог оценивает состояние лунки, проверяет наличие кровотечения или признаков осложнений (например, альвеолита). Пациенту предоставляются контакты для связи в случае дискомфорта или осложнений. В некоторых случаях назначается дополнительный рентген для проверки состояния кости.
