Удаление зуба мудрости (третьих моляров) – это хирургическая стоматологическая процедура, направленная на удаление одного или нескольких зубов мудрости, которые часто вызывают проблемы из-за неправильного положения, нехватки места в челюсти или развития осложнений. Зубы мудрости обычно появляются в возрасте 17–25 лет, но могут быть ретинированными (непрорезавшимися) или дистопированными (расположенными неправильно). Процедура выполняется для предотвращения боли, инфекций, повреждения соседних зубов или ортодонтических осложнений.
Показания к процедуре
- Ретиция или дистопия зуба мудрости, вызывающая боль, давление на соседние зубы или смещение зубного ряда.
- Хроническое воспаление десен вокруг зуба (перикоронарит).
- Кариес зуба мудрости или соседних зубов, вызванный его неправильным положением.
- Формирование кист или опухолей возле зуба мудрости.
- Ортодонтические показания (подготовка к исправлению прикуса).
Противопоказания к процедуре
Абсолютные:
- Тяжелые системные заболевания (некомпенсированный диабет, нарушение свертывания крови, онкология).
- Острые инфекционные заболевания или обострение хронических.
- Тяжелые психические расстройства, делающие невозможным сотрудничество с врачом.
Относительные:
- Острое воспаление в области зуба мудрости (требуется предварительное лечение).
- Беременность (особенно 1-й и 3-й триместры).
- Аллергия на анестетики (требуется подбор альтернатив).
- Курение или злоупотребление алкоголем, что ухудшает заживление.
- Близость зуба к важным анатомическим структурам (нервам, синусам), что повышает риск осложнений.
Как проходит процедура?
-
1
Консультация и диагностика 30–60 минутСтоматолог проводит осмотр ротовой полости, оценивает положение зуба мудрости и состояние десен. Выполняется КТ-диагностика для определения положения зуба, его корней, близости к нервам и синусам. Обсуждаются показания, противопоказания, возможные риски и план процедуры.
-
2
Подготовка к процедуре 10–15 минутПациенту вводят местную анестезию (иногда седацию или общий наркоз для сложных случаев). Ротовая полость обрабатывается антисептиками. Стоматолог готовит хирургические инструменты (щипцы, элеваторы, бормашину).
-
3
Доступ к зубу (для ретинированных зубов) 10–20 минутЕсли зуб ретинирован, выполняется разрез слизистой оболочки и, при необходимости, надкостницы. Удаляется часть костной ткани для обнажения зуба. Для прорезавшихся зубов этот этап может быть пропущен.
-
4
Удаление зуба мудрости 15–60 минутВремя зависит от сложности: простое удаление прорезавшегося зуба занимает 15–20 минут, сложное (ретинированный зуб, с несколькими корнями или аномальным положением) – до 60 минут. Зуб может извлекаться целиком или распиливаться на части для облегчения удаления. Лунка очищается от обломков и кюретируется для удаления инфицированных тканей.
-
5
Закрытие лунки и послеоперационная обработка 10–15 минутЛунка промывается антисептиками, при необходимости заполняется гемостатическими материалами. Слизистую зашивают (обычно саморассасывающимися швами). Накладывается марлевый тампон для остановки кровотечения.
-
6
Послеоперационные рекомендации и контроль 15–30 минутПациенту предоставляют инструкции: избегать горячей пищи, полосканий, физических нагрузок в течение 24–48 часов; применять холодные компрессы для уменьшения отека. Назначаются обезболивающие, антибиотики или антисептические полоскания. На контрольном осмотре оценивается заживление, снимаются швы (если нужно).
