Депульпация — стоматологическая процедура, предусматривающая удаление нерва зуба из коронки и корневых каналов. Несмотря на то, что это не самая приятная манипуляция, требующая анестезии, она необходима для сохранения зубного ряда и предотвращения развития осложнений. В стоматологии существует и другое название процедуры — экстирпация. Степень поражения пульпы определяет объем вмешательства и продолжительность лечения. Удаление нерва позволяет полностью избавиться от зубной боли и остановить распространение инфекционного процесса.
Показания к удалению зубного нерва:
- Глубокий кариес, дошедший до пульпы.
- Пульпит (воспаление зубного нерва), острый или хронический.
- Травма зуба с поражением пульпы.
- Некроз (отмирание) пульпы вследствие инфекции.
- Подготовка зуба к протезированию (если сохранение нерва невозможно).
- Хронический периодонтит (воспаление тканей вокруг корня зуба).
Противопоказания к удалению зубного нерва:
- Острые инфекционные заболевания ротовой полости или организма (например, герпес, ОРВИ – нужно дождаться выздоровления).
- Тяжелые системные заболевания в стадии декомпенсации (неконтролируемый диабет, сердечная недостаточность).
- Аллергия на анестетики или материалы, используемые в процедуре.
- Невозможность обеспечить адекватный доступ к каналам (например, из-за сильного искривления корней – в таком случае может быть рекомендовано удаление зуба).
- Беременность в первом триместре (желательно отложить, если нет острой боли).
Как проходит процедура?
-
1
Диагностика и обезболивание 5-15 минутВрач проводит осмотр, анализирует КТ исследование для оценки состояния зуба и корневых каналов. Затем вводится местная анестезия для обезболивания.
-
2
Изоляция зуба 5-10 минутУстанавливается коффердам (резиновая завеса) для изоляции зуба от слюны и обеспечения сухого рабочего поля.
-
3
Вскрытие зуба и доступ к пульпе 10-20 минутВрач удаляет пораженные ткани зуба (кариес) и открывает доступ к пульповой камере, где расположен нерв.
-
4
Удаление нерва и обработка каналов 20-40 минутС помощью специальных эндодонтических инструментов (файлов) нерв (пульпа) удаляется из корневых каналов. Каналы очищаются, расширяются и промываются антисептическими растворами для устранения бактерий.
-
5
Пломбирование корневых каналов 15-30 минутОчищенные каналы заполняются биосовместимым материалом (обычно гуттаперчей) для герметизации. Это предотвращает повторное инфицирование.
-
6
Восстановление зуба (временное или постоянное) 10-20 минутНа зуб устанавливается временная пломба или, если возможно, постоянная реставрация (пломба или коронка). В некоторых случаях этот этап может быть отложен на следующий визит.
