Двоетапна імплантація – це класичний метод зубної імплантації, при якому процедура розділена на два основних етапи: встановлення імплантату в кісткову тканину та подальше протезування (встановлення абатмента і коронки) після періоду загоєння. Перший етап передбачає хірургічне введення титанового імплантату в щелепу, а другий – фіксацію коронки після повної остеоінтеграції (зрощення імплантату з кісткою). Цей метод вважається надійним і підходить для випадків, коли потрібна максимальна стабільність імплантату або є складні анатомічні умови.
Показання до двоетапної імплантації
- Недостатній об’єм кісткової тканини, що потребує попередньої кісткової пластики.
- Втрата одного або кількох зубів через травми, карієс чи пародонтит.
- Складні анатомічні умови (близькість гайморових пазух, нервів), що вимагають ретельного планування.
- Необхідність максимальної стабільності імплантату перед протезуванням.
- Пацієнти, у яких немає високих естетичних вимог до негайного відновлення зуба.
Протипоказання до двоетапної імплантації
- Неконтрольовані системні захворювання (цукровий діабет, онкологія, порушення згортання крові).
- Активні інфекційні процеси в ротовій порожнині (гнійний періодонтит, остеомієліт).
- Тяжкі психічні розлади, що перешкоджають співпраці з лікарем.
- Куріння (збільшує ризик відторгнення імпланта).
- Недостатня гігієна ротової порожнини (потрібна санація).
- Вагітність і період лактації.
- Бруксизм або порушення прикусу (потрібна корекція).
Як відбувається процедура?
-
1
Діагностика та планування 1-2 годиниПроводиться огляд ротової порожнини, комп’ютерна томографія (КТ) для оцінки стану кісткової тканини, ясен і сусідніх зубів. Складається план лікування, підбирається тип і розмір імплантату, оцінюється необхідність кісткової пластики чи інших підготовчих процедур.
-
2
Підготовка та знеболення 10-20 хвилинВиконується санація ротової порожнини (лікування карієсу, видалення зубного каменю) для виключення інфекційних вогнищ. Застосовується місцева анестезія або, за потреби, загальний наркоз.
-
3
Встановлення імплантату (перший етап) 1-2 годиниВиконується розріз ясен, відшаровуються м’які тканини, і в кістку вводиться титановий імплантат за допомогою спеціальних інструментів. Імплантат закривається заглушкою, а ясна зашиваються, щоб захистити його під час загоєння. У деяких випадках може проводитися кісткова пластика.
-
4
Період остеоінтеграції візити кожні 1-2 місяціІмплантат приживається до кістки протягом 3-6 місяців (на нижній щелепі швидше, на верхній – довше). Пацієнт регулярно відвідує лікаря для контрольних оглядів, дотримується рекомендацій щодо догляду (гігієна, уникнення надмірного навантаження).
-
5
Встановлення формувача ясен (другий етап) 30-60 хвилинПісля завершення остеоінтеграції ясна розкриваються, заглушка імплантату замінюється на формувач ясен для створення природного контуру м’яких тканин. Цей етап готує місце для майбутньої коронки і триває до повного загоєння ясен (1-3 тижні).
-
6
Встановлення абатмента та постійної коронки 1-2 годиниФормувач ясен знімається, встановлюється абатмент (сполучна ланка між імплантатом і коронкою). Проводиться сканування щелеп для виготовлення коронки – для ідеальної фіксаціі постійної коронки попередньо – частіше – виготовляють тимчасову пластмасову коронку – під час фіксації цієї коронки відбувається іі корекція по краю ясен ,контактні поверхні .Після узгодження форми і кольору і всіх умов тимчасового протезування виготовляється і фіксується постійна коронка (з кераміки, цирконію чи металу). Проводиться корекція прикусу.
