Адентія – це стоматологічна патологія, що характеризується частковою або повною відсутністю зубів у ротовій порожнині. Вона може бути первинною (вродженою, через відсутність зачатків зубів) або вторинною (набутою, через травми, карієс, пародонтит чи видалення зубів). Лікування адентії спрямоване на відновлення функціональності зубного ряду, естетики посмішки та профілактику ускладнень, таких як атрофія кісткової тканини, порушення прикусу, проблеми з мовленням і травленням. Основні методи включають протезування (знімне або незнімне) та імплантацію, залежно від типу адентії, кількості відсутніх зубів і стану ротової порожнини. Процедура зазвичай передбачає комплексний підхід із залученням стоматологів-ортопедів, хірургів та імплантологів.
Показання до процедури
- Часткова адентія (відсутність одного або кількох зубів, наприклад, кінцеві чи включені дефекти).
- Повна адентія (відсутність усіх зубів на одній або обох щелепах).
- Непереносимість знімних протезів (блювотний рефлекс, дискомфорт).
- Атрофія альвеолярного відростка через тривалу відсутність зубів.
- Порушення естетики посмішки, мовлення чи жувальної функції.
- Підготовка до ортодонтичного лікування або профілактика зміщення зубів.
- Втрата зубів через травми, пародонтит, карієс чи вроджені аномалії.
Протипоказання до процедури
- Порушення згортання крові (гемофілія, тромбоцитопенія).
- Тяжкі системні захворювання (неконтрольований діабет, онкологія, серцева недостатність).
- Активні інфекційні захворювання (гепатит, ВІЛ, туберкульоз).
- Психічні розлади, що перешкоджають співпраці з лікарем.
- Гострі запальні процеси в ротовій порожнині (гінгівіт, стоматит, абсцес).
- Недостатній об’єм кісткової тканини (вимагає попередньої кісткової пластики).
- Вагітність і період лактації (особливо для імплантації).
- Алергія на анестетики або матеріали протезів/імплантатів.
- Куріння або низький рівень гігієни ротової порожнини (може ускладнити приживлення).
- Вік до 18 років (для імплантації, через незавершений ріст кісток).
Як відбувається процедура?
-
1
Консультація та діагностика ~20-30 хвилинСтоматолог проводить огляд ротової порожнини, оцінює кількість і розташування відсутніх зубів, стан ясен, кісткової тканини та прикусу. Використовуються діагностичні методи: комп’ютерна томографія (КТ) для оцінки об’єму кістки, фотопротокол. Збирається анамнез для виключення протипоказань. Складається план лікування (протезування чи імплантація).
-
2
Підготовка ротової порожнини ~30-60 хвилинПроводиться санація: лікування карієсу, видалення нежиттєздатних зубів, професійна гігієна (ультразвукова чистка, Air Flow). При запальних процесах (гінгівіт, пародонтит) призначається терапія. Якщо є дефіцит кісткової тканини, може знадобитися кісткова пластика або синус-ліфтинг (окремі процедури, які тривають 1-2 години та потребують 3-6 місяців для загоєння).
-
3
Вибір методу відновлення та відбитки ~30-45 хвилинЛікар разом із пацієнтом обирає метод: знім, незнімні мости чи імплантація (наприклад, All-on-4/All-on-6 для повної адентії). Знімаються цифрові відбитки зубних рядів (цифрові сканером). Для імплантації створюється хірургічний шаблон на основі КТ для точного встановлення імплантатів.
-
4
Встановлення імплантатів або протезів ~1-2 години для імплантації- Імплантація: Під місцевою анестезією (можливо і під седацією) хірург робить надріз ясен, формує ложі в кістці та встановлює титанові імплантати. Ясна зашиваються, або встановлюється тимчасова коронка (при одномоментній імплантації). Процедура може охоплювати 2-6 імплантатів залежно від протоколу (наприклад, All-on-6). Час залежить від кількості імплантатів і складності.
- Протезування: Для мостів зуби-опори обточуються, після чого фіксується конструкція на композит чи цемент
-
5
Реабілітація та контроль ~10-20 хвилин на візитПісля імплантації потрібен період остеоінтеграції (3-6 місяців), під час якого імплантати приживаються. Пацієнт відвідує стоматолога для контролю загоєння, зняття швів (через 7-14 днів) і корекції тимчасових протезів. Для знімних протезів можуть знадобитися корекції для комфорту. Проводяться рентген-контролі.
-
6
Встановлення постійних конструкцій і рекомендації ~30-60 хвилинПісля приживлення імплантатів встановлюються постійні коронки, мости або протези (наприклад, гвинтова конструкція All-on-6). Проводиться примірка, корекція прикусу, фіксація. Пацієнту надаються рекомендації: регулярна гігієна, використання іригатора, уникнення надмірного жувального навантаження, профілактичні огляди кожні 6 місяців.
