Глибокий карієс найчастіше призводить до ускладнень у вигляді пульпіту — запалення судинно-нервового пучка, який знаходиться під коронкою (видима частина зуба). Пульпа забезпечує живлення зуба та реакцію на зовнішні подразники, наприклад, на зміну температури. Причиною запального процесу є мікроби та продукти їхньої життєдіяльності. Вони проникають всередину пошкодженого зуба, провокуючи інфікування. Цей процес може бути дуже болісним у гострій стадії, а при відсутності кваліфікованої допомоги швидко переходить у хронічну форму. У такому разі захворювання протікає безсимптомно, проте зуб поступово руйнується, і шансів на його порятунок стає все менше.
Показання до лікування кореневих каналів:
- Гострий або хронічний пульпіт (запалення нерва зуба).
- Некроз пульпи (відмирання нерва) через травму чи інфекцію.
- Періодонтит (запалення тканин навколо кореня зуба).
- Глибокий карієс із проникненням інфекції до пульпи.
- Підготовка зуба до протезування (якщо збереження пульпи неможливе).
- Травма зуба з ураженням пульпи чи кореня.
Протипоказання до лікування кореневих каналів:
Абсолютні:
- Неможливість збереження зуба (сильне руйнування кореня, вертикальний перелом).
- Неконтрольована інфекція, що вимагає видалення зуба.
Відносні:
- Гострі інфекційні захворювання (ГРВІ, герпес – процедуру відкладають до одужання).
- Тяжкі системні захворювання в стадії декомпенсації (неконтрольований діабет, серцева недостатність – потрібна консультація з терапевтом).
- Алергія на анестетики чи матеріали, що використовуються.
- Сильне викривлення чи непрохідність каналів (може знадобитися хірургічне втручання або видалення зуба).
- Вагітність у першому триместрі (бажано відкласти, якщо немає гострого болю).
Як відбувається процедура?
-
1
Діагностика та знеболення 5-15 хвилинСтоматолог проводить огляд, аналізує КТ діагностику для оцінки стану каналів і ступеня ураження.На початку наноситься аплікаційний гель а потім вводиться місцева анестезія
-
2
Ізоляція зуба та доступ до каналів 10-20 хвилинВстановлюється кофердам (гумова завіса) для ізоляції зуба від слини. відкривається пульпова камера, забезпечуючи доступ до кореневих каналів.
-
3
Видалення пульпи та очищення каналів 20-40 хвилинЗа допомогою ендодонтичних інструментів (файлів) видаляється нерв (пульпа), а канали очищаються від інфікованих тканин і бактерій. Канали розширюються та промиваються антисептичними розчинами (наприклад, хлоргексидином або гіпохлоритом натрію).
-
4
Формування каналів 15-30 хвилинКанали обробляються до потрібної форми та розміру, щоб забезпечити якісне пломбування. Використовуються машинні інструменти під контролем апекслокатора (для визначення довжини каналу).
-
5
Пломбування кореневих каналів 20-40 хвилинОчищені та підготовлені канали заповнюються біосумісним матеріалом (зазвичай гутаперчею) із застосуванням силера для герметизації. Це запобігає повторному інфікуванню.
-
6
Відновлення зуба 10-60 хвилинНа зуб встановлюється тимчасова або постійна пломба. У деяких випадках (особливо при значному руйнуванні) рекомендується коронка, що може бути відкладено на наступний візит.
