Періодонтит зуба — це запальний процес у тканинах, що оточують корінь зуба, зокрема в періодонтальній зв’язці та прилеглій кістковій тканині. Він зазвичай виникає як ускладнення невилікуваного карієсу, пульпіту або травми зуба, коли інфекція проникає через кореневий канал до періодонта. Лікування періодонтиту спрямоване на усунення запалення, збереження зуба (за можливості) та запобігання ускладненням, таким як абсцес чи втрата зуба. Процедура може включати як консервативні, так і хірургічні методи залежно від тяжкості захворювання.
Показання до лікування періодонтиту
- Гострий або хронічний періодонтит, підтверджений клінічно та рентгенологічно.
- Біль при накушуванні, набряк ясен, відчуття «вирослого» зуба.
- Наявність нориці, абсцесу чи кісти в ділянці кореня.
- Поширення інфекції з пульпи зуба до періодонта.
- Підготовка до протезування чи ортодонтичного лікування, якщо зуб можна зберегти.
- Травма зуба з ураженням періодонтальних тканин.
Протипоказання до лікування періодонтиту
Абсолютні:
- Неможливість збереження зуба (значне руйнування кореня, вертикальний перелом).
- Тяжкі системні захворювання (декомпенсований цукровий діабет, неконтрольована гіпертензія).
- Гострі інфекційні захворювання (грип, ГРВІ, герпес у активній фазі).
- Порушення згортання крові (гемофілія, прийом антикоагулянтів без корекції).
- Недавній інфаркт міокарда або інсульт.
Відносні:
- Гострий запальний процес у ротовій порожнині (гінгівіт, стоматит), який потребує попереднього лікування.
- Вагітність (особливо І та ІІІ триместри, за винятком невідкладних випадків).
- Алергія на анестетики або матеріали для пломбування (потрібен підбір альтернатив).
- Психічні розлади, що ускладнюють співпрацю з лікарем.
Як відбувається процедура?
-
1
Консультація та діагностика 10-15 хвилин- Стоматолог проводить огляд ротової порожнини, оцінює симптоми (біль, набряк, чутливість при накушуванні).
- Виконується КТ діагностика для оцінки стану кореня, ступеня ураження кісткової тканини та наявності абсцесу чи кісти.
- Визначається план лікування (консервативне чи хірургічне) та узгоджується з пацієнтом.
-
2
Підготовка до процедури 5-10 хвилин- Застосовується місцева анестезія (наприклад, ультракаїн, артикаїн) для знеболення ураженої ділянки.
- Ротова порожнина обробляється антисептичним розчином (хлоргексидин, перекис водню).
- Готуються інструменти: ендодонтичні файли, шприци для промивання, пломбувальні матеріали.
-
3
Доступ до кореневих каналів (консервативне лікування) 15-30 хвилин- Зуб розкривається для доступу до пульпової камери та кореневих каналів.
- Видаляється некротична пульпа та інфіковані тканини.
- Канали обробляються ендодонтичними інструментами для видалення залишків тканин та розширення каналів.
- У складних випадках (наприклад, при викривлених каналах) цей етап може тривати довше.
-
4
Очищення та медикаментозна обробка каналів 10-20 хвилин- Кореневі канали промиваються антисептичними розчинами (гіпохлорит натрію, хлоргексидин) для знищення бактерій.
- У разі гострого запалення іноді – при потребі -в канали вводяться протизапальні або антибактеріальні препарати (наприклад, гідроксид кальцію), і зуб закривається тимчасовою пломбою.
- Пацієнту призначається повторний візит через 3-7 днів для контролю та подальшого пломбування.
-
5
Пломбування кореневих каналів 15-25 хвилин- Після усунення запалення канали повторно очищаються та висушуються.
- Виконується пломбування каналів гуттаперчею або іншими біосумісними матеріалами за допомогою спеціальних інструментів.
- Зуб закривається постійною пломбою.Обовязково потрібна подальше протезування (коронка).
-
6
Контроль та післяопераційні рекомендації 5-10 хвилин- Проводиться контрольний рентген для перевірки якості пломбування каналів.
- Пацієнту надаються рекомендації: уникати жорсткої їжі, дотримуватися гігієни ротової порожнини, приймати призначені медикаменти (антибіотики, протизапальні засоби).
- Призначається повторний огляд через 1-2 тижні або за потреби.
Куртова Інна Олександрівна
Про періостит зуба
Періостит, або флюс, – це серйозне запалення окістя, що потребує негайного звернення до стоматолога. У Kurtova Dental Clinic ми проводимо ефективне лікування періоститу, спрямоване на усунення вогнища інфекції, зняття набряку та болю. Залежно від стадії, лікування може включати розтин абсцесу, медикаментозну терапію та, за необхідності, видалення причинного зуба. Своєчасне звернення до нас допоможе уникнути ускладнень та швидко повернутися до звичного життя.