Металокерамічні коронки — це незнімні ортопедичні конструкції, які складаються з металевого каркаса (зазвичай з кобальт-хромового або нікель-хромового сплаву), покритого шаром кераміки, що імітує природний вигляд зуба. Вони встановлюються на зуби або імплантати для відновлення їхньої форми, функції та естетики. Металокераміка поєднує міцність металу з естетичними властивостями кераміки, що робить її популярним і економічно вигідним вибором. Процедура встановлення металокерамічних коронок включає кілька етапів і потребує співпраці стоматолога-ортопеда та зуботехнічної лабораторії.
Показання до встановлення металокерамічних коронок
- Значне руйнування зуба (понад 50%) через карієс, травму або стираємість, коли пломбування неефективне.
- Ендодонтично ліковані зуби (з видаленим нервом), які потребують захисту від руйнування.
- Встановлення на імплантати для заміщення втрачених зубів.
- Дефекти форми, розміру або кольору зубів, що потребують корекції.
- Незначні порушення прикусу, які можна скоригувати коронками.
- Бажання отримати міцне та відносно бюджетне рішення, особливо для жувальних зубів.
Протипоказання до встановлення металокерамічних коронок
- Недостатня міцність кореня зуба або його рухливість (потрібне видалення або імплантація).
- Тяжкі хронічні захворювання (неконтрольований діабет, онкологія, порушення згортання крові).
- Алергія на метали каркаса (нікель, хром) або компоненти фіксуючого цементу.
- Повна відсутність коронкової частини зуба без можливості встановлення штифта чи вкладки.
- Гострі запальні захворювання ясен або слизових (гінгівіт, пародонтит, стоматит).
- Незадовільна гігієна ротової порожнини (потрібна санація).
- Вагітність або період лактації (рекомендується відкласти).
- Гострі інфекційні захворювання або період відновлення після променевої терапії.
- Тяжкий бруксизм (скреготіння зубами), який може пошкодити керамічне покриття (потрібна захисна капа).
Як відбувається процедура?
-
1
Первинна консультація та діагностика 30–60 хвилинСтоматолог-ортопед оглядає ротову порожнину, оцінює стан зубів, ясен, прикусу та кісткової тканини. Проводиться комп’ютерна томографія (КТ) для аналізу кореня зуба чи імплантата. Лікар визначає можливість встановлення металокерамічних коронок, їх кількість і планує лікування. Обговорюється колір керамічного покриття для відповідності природним зубам.
Примітка: При виявленні супутніх проблем може знадобитися консультація ендодонтиста чи пародонтолога.
-
2
Підготовка ротової порожнини (санація) 1–3 візити по 30–90 хвилинЛікуються карієс, запальні захворювання ясен (гінгівіт, пародонтит), видаляється зубний камінь. Якщо зуб сильно зруйнований, проводять ендодонтичне лікування (пломбування каналів). За потреби зуб укріплюють штифтом для створення основи під коронку.
Примітка: Складне ендодонтичне лікування або видалення старих пломб може подовжити етап.
-
3
Підготовка зуба та зняття зліпків 60–120 хвилинЗуб обточують під місцевою анестезією, знімаючи 1,5–2 мм емалі та дентину, щоб сформувати культю для коронки. Для імплантатів підготовка не потрібна, але перевіряється стан абатмента. Знімаються зліпки щелеп ( цифрові) для виготовлення коронки. Встановлюється тимчасова коронка з пластику чи композиту для захисту зуба та естетики.
Примітка: Цифрові сканери прискорюють процес зняття зліпків.
-
4
Виготовлення металокерамічної коронки 7–14 днівУ зуботехнічній лабораторії створюють металевий каркас (литтям або фрезеруванням), який покривають шарами кераміки для естетики. Використовуються технології CAD/CAM або ручне нанесення кераміки. Проводиться підбір кольору керамічного покриття для природного вигляду. Пацієнт може бути запрошений на проміжну примірку каркаса.
Примітка: У деяких клініках термін може бути скорочений до 5–7 днів.
-
5
Примірка та корекція коронки 30–60 хвилинГотову коронку приміряють, перевіряють прилягання, оклюзію (співвідношення щелеп), колір і комфорт. За потреби вносяться корекції (зміна форми, відтінку, країв). Після доопрацювання коронка готується до остаточної фіксації.
Примітка: Точність примірки впливає на комфорт і довговічність.
-
6
Фіксація металокерамічної коронки 30–60 хвилинТимчасову коронку знімають, зуб очищають і обробляють. Постійна металокерамічна коронка фіксується на зуб або абатмент імплантата за допомогою світлотверднучого або хімічного цементу. Перевіряється прикус, видаляються надлишки цементу. Лікар консультує щодо догляду (чистка, використання флосу, іригатора, уникнення надмірного навантаження).
Примітка: Контрольний візит рекомендується через 1–2 тижні для оцінки адаптації.
