Нарощування ясен (гінгівопластика, пластика ясен) – це хірургічна стоматологічна процедура, спрямована на відновлення об’єму, форми або контуру ясенних тканин для покращення естетики посмішки, функціональності зубного ряду або підготовки до інших стоматологічних процедур, таких як імплантація. Процедура найчастіше застосовується для лікування рецесії ясен (оголення кореня зуба через опущення ясен), усунення естетичних дефектів або збільшення товщини ясен для захисту зубів чи імплантатів. Нарощування може виконуватися за допомогою клаптевих операцій (пересадка власних тканин із донорської ділянки, наприклад, піднебіння) або використання біоматеріалів (колагенові матриці, мембрани). Процедура сприяє відновленню здоров’я ясен, зменшенню чутливості зубів і профілактиці втрати зубів.
Показання до процедури
- Рецесія ясен (оголення кореня зуба, легка до важкої, за Міллером I-IV ступеня).
- Недостатня товщина або ширина ясен для імплантації чи протезування.
- Естетичні дефекти (нерівний ясеневий контур, асиметрія, «ясенна посмішка»).
- Підвищена чутливість зубів через оголення кореня.
- Підготовка до кісткової пластики, синус-ліфтингу чи ортодонтичного лікування.
- Запальні захворювання ясен (гінгівіт, пародонтит) у комплексній терапії.
- Усунення наслідків травм, невдалого ортодонтичного лікування чи видалення зубів.
Протипоказання до процедури
- Тяжкі системні захворювання (неконтрольований діабет, онкологія, порушення згортання крові).
- Активні інфекційні захворювання (гепатит, ВІЛ, туберкульоз).
- Алергія на анестетики або матеріали (колаген, шовний матеріал).
- Гострі запальні процеси в ротовій порожнині (гінгівіт, пародонтит, абсцес).
- Виражений набряк або внутрішньокісткові кишені в зоні операції.
- Недостатня ширина прикріплених ясен для маніпуляцій.
- Вагітність (особливо I триместр) і період лактації (потрібна консультація лікаря).
- Низький рівень гігієни ротової порожнини, що підвищує ризик інфекцій.
- Куріння (рекомендується утриматися за 10 днів до і 2 тижні після операції).
- Аномалії будови присінка рота, що ускладнюють операцію.
Як відбувається процедура?
-
1
Консультація та діагностика ~15-30 хвилинСтоматолог проводить огляд ротової порожнини, оцінює стан ясен, ступінь рецесії (за класифікацією Міллера), товщину слизової та наявність запальних процесів. Виконується рентген або комп’ютерна томографія (КТ) для оцінки кісткової тканини. Якщо планується пересадка тканин, перевіряється стан донорської ділянки (наприклад, піднебіння). Складається план лікування, визначається метод (клаптева операція чи біоматеріали). Обговорюються показання та можливі ризики.
-
2
Підготовка ротової порожнини ~30-60 хвилинПроводиться санація: лікування карієсу, видалення зубного нальоту та каменю за допомогою ультразвукової чистки або методики Air Flow. При наявності гінгівіту чи пародонтиту призначається медикаментозна терапія (антисептичні полоскання, гелі). Це необхідно для усунення інфекційних вогнищ і забезпечення стерильності операційного поля.
-
3
Місцева анестезія ~5-10 хвилинЗастосовується місцева анестезія (інфільтраційна або провідникова, наприклад, з використанням ультракаїну) для знеболення зони реципієнта (де нарощуються ясна) та донорської ділянки (якщо використовується власна тканина). Час залежить від кількості оброблюваних ділянок і чутливості пацієнта. Операційне поле ізолюється стерильними серветками або кофердамом.
-
4
Хірургічна процедура (нарощування ясен) ~30-90 хвилин- Клаптева операція: Лікар виконує надрізи в зоні рецесії, піднімає клапоть ясен, очищає оголений корінь зуба від нальоту. З донорської ділянки (зазвичай піднебіння) вирізається фрагмент тканини, який переноситься та пришивається до реципієнтної зони. Шви накладаються для фіксації клаптя та закриття донорської ділянки.
- Використання біоматеріалів: Колагенова матриця або бар’єрна мембрана пришивається до зони рецесії, стимулюючи ріст власних тканин. Цей метод менш травматичний, оскільки не потребує забору тканини.
Час залежить від кількості зубів, складності рецесії та обраного методу.
-
5
Післяопераційна обробка ~10-15 хвилинЗона операції промивається антисептичним розчином (наприклад, хлоргексидином), на ясна наноситься захисний гель або пов’язка. Для зменшення набряку можуть застосовуватися холодні компреси. Пацієнту призначаються антибіотики, протизапальні препарати та антисептичні полоскання для профілактики інфекцій.
-
6
Рекомендації та контроль ~10-15 хвилин на візитЛікар надає рекомендації: уникати паління (за 10 днів до і 2 тижні після операції), твердої, гарячої чи холодної їжі, інтенсивного чищення зубів у зоні операції. Призначаються контрольні огляди (через 7-14 днів для зняття швів, через 1-3 місяці для оцінки результату). Рентген або фотопротокол можуть використовуватися для моніторингу загоєння. Повне відновлення ясен займає 1-3 місяці.
