Пластика вуздечки язика (френулопластика язика) — це хірургічна процедура в стоматології, спрямована на корекцію аномалій вуздечки язика, яка з’єднує язик із дном ротової порожнини. Коротка або неправильно прикріплена вуздечка може обмежувати рухливість язика, викликаючи проблеми з мовленням, годуванням, ковтанням або навіть ортодонтичні порушення. Процедура передбачає розсічення, видалення або переміщення тканин вуздечки, зазвичай за допомогою скальпеля чи лазера, і часто виконується під місцевою анестезією.
Показання до пластики вуздечки язика
- Функціональні порушення:
- У немовлят: труднощі з грудним вигодовуванням через обмежену рухливість язика (слабке смоктання, втрата ваги).
- У дітей і дорослих: порушення мовлення (дислалія, нечітка артикуляція, труднощі з вимовою звуків, таких як “р”, “л”).
- Проблеми з ковтанням або жуванням.
- Стоматологічні та ортодонтичні проблеми:
- Формування неправильного прикусу через обмеження рухів язика.
- Підготовка до ортодонтичного лікування (брекети, елайнери).
- Рецесія ясен або зміщення зубів через натяг вуздечки.
- Естетичні та соціальні аспекти:
- Обмеження рухливості язика, що впливає на міміку чи мовлення, викликаючи дискомфорт.
- Патології розвитку:
- Анкілоглосія (коротка вуздечка), виявлена педіатром, стоматологом, логопедом або ортодонтом.
Протипоказання …
- Абсолютні:
- Захворювання крові (гемофілія, порушення згортання).
- Онкологічні захворювання.
- Алергія на анестетики.
- Відносні:
- Гострі інфекційні захворювання (ГРВІ, герпес).
- Запальні процеси в ротовій порожнині (стоматит, гінгівіт).
- Хронічні захворювання в стадії загострення.
- Психічні розлади або неадекватна поведінка.
- Зловживання алкоголем або куріння (може ускладнити загоєння).
- Схильність до утворення келоїдних рубців.
- Інші:
- Нормальна довжина та функціональність вуздечки (відсутність показань).
Як відбувається процедура?
-
1
Консультація та діагностика 10–20 хвилинСтоматолог або хірург оглядає ротову порожнину, оцінює довжину, товщину, місце прикріплення вуздечки та її вплив на рухливість язика. Проводиться функціональна оцінка (рухи язика, мовлення, ковтання). У немовлят перевіряють здатність до смоктання. За потреби призначаються аналізи (наприклад, кров на згортання) або консультації логопеда чи педіатра. Пацієнту (або батькам) пояснюють хід процедури та ризики.
Примітка: У дітей цей етап може включати психологічну підготовку для зменшення тривожності.
-
2
Підготовка до процедури 5–10 хвилинПроводиться санація ротової порожнини (усунення запалень, чистка). Пацієнту вводять місцеву анестезію . Для немовлят процедура іноді виконується без анестезії (лише з охолодженням), а для дітей чи дорослих із високою тривожністю може застосовуватися седація або загальний наркоз. Лікарі готують інструменти (скальпель, лазер, шовний матеріал).
Примітка: Час залежить від типу анестезії та віку пацієнта.
-
3
Виконання пластики вуздечки 5–15 хвилинЗалежно від типу аномалії застосовуються різні техніки:
-
- Френотомія: простий розріз вуздечки для її подовження (зазвичай для тонкої вуздечки у немовлят).
- Френектомія: видалення частини тканин вуздечки (для товстої або масивної вуздечки).
- Френулопластика: зміщення або реконструкція вуздечки для корекції її положення (Z-подібний розріз або інші методи).
Процедура виконується скальпелем або лазером. Лазерна техніка зменшує кровотечу, не потребує швів і прискорює загоєння. За потреби накладаються розсмоктувальні шви (кетгут).
-
-
4
Завершення процедури 5–10 хвилинЛікар перевіряє рухливість язика, обробляє рану антисептиком і, за потреби, накладає захисну пов’язку. Пацієнту (або батькам) надають рекомендації щодо догляду: полоскання антисептиками, уникнення твердої їжі, вправи для язика. У немовлят перевіряють смоктальний рефлекс після процедури.
Примітка: Час може збільшитися при кровотечі або потребі додаткової обробки.
-
5
Післяопераційний огляд 5–15 хвилинПацієнт відвідує стоматолога через 3–7 днів для оцінки загоєння, видалення швів (якщо вони не розсмоктуються) і перевірки рухливості язика. Лікар оцінює, чи немає запалення, рубців або рецидиву обмеження. Для дітей і дорослих можуть призначатися логопедичні вправи.
Примітка: Цей етап може повторюватися при ускладненому загоєнні.
-
6
Реабілітація та контроль 3–10 днів (пасивний етап)Пацієнт дотримується рекомендацій: уникає гарячої, гострої або твердої їжі, проводить полоскання антисептиками, виконує вправи для язика (за призначенням логопеда). Повне загоєння триває 3–7 днів у немовлят і до 10 днів у дорослих. За потреби призначаються консультації логопеда чи ортодонта для корекції мовлення або прикусу.
Примітка: Тривалість залежить від віку та індивідуальних особливостей.
