Протезування на імплантатах — це ортопедична процедура, що включає встановлення імплантатів у кісткову тканину щелепи для подальшої фіксації на них коронок (для одного зуба), мостів (для кількох зубів) або знімних протезів (при повній адентії). Імплантати виготовляються з біосумісних матеріалів (титан, цирконій), що забезпечують остеоінтеграцію (зрощення з кісткою). Цей метод є найнадійнішим для відновлення зубного ряду, оскільки не потребує обточування сусідніх зубів і забезпечує природний вигляд та функцію.
Показання до протезування на імплантатах
- Втрата одного, кількох або всіх зубів (часткова або повна адентія).
- Неможливість використання знімних протезів через дискомфорт або алергію.
- Здорові сусідні зуби, які небажано обточувати для мостів.
- Достатній об’єм і щільність кісткової тканини (або можливість її нарощування).
- Порушення жувальної функції, естетики або дикції через втрату зубів.
- Бажання отримати довговічне рішення (термін служби імплантатів — 15–25 років і більше).
Протипоказання до протезування на імплантатах
- Тяжкі хронічні захворювання (неконтрольований діабет, онкологія, серцево-судинні патології в гострій стадії).
- Порушення згортання крові або імунної системи (гемофілія, ВІЛ у стадії СНІДу).
- Психічні розлади, що перешкоджають співпраці з лікарем.
- Алергія на матеріали імплантатів (титан, цирконій).
- Недостатній об’єм кісткової тканини (вимагає кісткової пластики).
Як відбувається процедура?
-
1
Первинна консультація та діагностика 30–60 хвилинСтоматолог-хірург і ортопед оглядають ротову порожнину, оцінюють стан ясен, зубів і кісткової тканини. Проводиться комп’ютерна томографія (КТ) для аналізу об’єму та щільності кістки, визначення місця для імплантації. Обговорюється тип імплантатів, протезів (незнімні чи знімні) і план лікування. За потреби призначаються аналізи (наприклад, рівень цукру в крові).
Примітка: Може знадобитися консультація інших спеціалістів (ендокринолога, пародонтолога) при супутніх захворюваннях.
-
2
Підготовка ротової порожнини (санація) 1–4 візити по 30–90 хвилинЛікування карієсу, видалення зубного каменю, терапія запальних процесів ясен (гінгівіт, пародонтит). Якщо зуби, що не підлягають відновленню, заважають імплантації, їх видаляють. При недостатньому об’ємі кістки може проводитися кісткова пластика або синус-ліфтинг.
Примітка: Цей етап залежить від стану ротової порожнини та складності підготовки.
-
3
Хірургічний етап: встановлення імплантатів 30–120 хвилин на 1–2 імплантатиПід місцевою анестезією (або седацією) імплантати вживлюються в кістку через розріз у яснах. Після встановлення на імплантат накладається заглушка, а ясна зашиваються. У деяких випадках (при достатній щільності кістки) можлива одномоментна імплантація з видаленням зуба. Встановлюються тимчасові коронки або протези для естетики.
Примітка: Час залежить від кількості імплантатів і складності процедури.
-
4
Період остеоінтеграції 3–8 місяцівІмплантати зрощуються з кісткою, що забезпечує їх стабільність. Пацієнт дотримується рекомендацій лікаря (обмеження жувального навантаження, гігієна). У цей період можуть використовуватися тимчасові протези. Періодичні огляди дозволяють контролювати загоєння.
Примітка: При одномоментному навантаженні (експрес-імплантація) цей етап може бути скорочений до кількох тижнів.
-
5
Встановлення формувача ясен і абатмента 30–60 хвилинПісля остеоінтеграції заглушку імплантата замінюють на формувач ясен, який створює контур для майбутньої коронки. Через 1–2 тижні формувач замінюють на абатмент — перехідний елемент між імплантатом і протезом. Знімаються зліпки (цифрові) для виготовлення протеза.
Примітка: Цифрові технології прискорюють виготовлення зліпків.
-
6
Виготовлення та фіксація протеза 30–60 хвилин для фіксаціїУ лабораторії створюють коронку, міст або знімний протез (з цирконію, кераміки, металокераміки). Проводиться примірка, перевірка оклюзії та естетики. Після корекцій протез фіксується на абатменті (цементуванням або гвинтовим кріпленням). Лікар консультує щодо догляду (чистка, використання іригатора).
Примітка: Контрольний візит рекомендується через 1–2 тижні.
