Видалення ретинованого зуба — це хірургічна процедура в стоматології, спрямована на видалення зуба, який не прорізався повністю або частково через ясна і залишився в кістковій тканині щелепи. Ретенція (затримка прорізування) найчастіше стосується зубів мудрості, але може стосуватися й інших зубів (наприклад, іклів). Процедура виконується стоматологом-хірургом і вимагає ретельної діагностики та планування через складність доступу до зуба та ризик ускладнень.
Показання до видалення ретинованого зуба
- Функціональні порушення:
- Тиск на сусідні зуби, що викликає їх зміщення або пошкодження коренів.
- Хронічний біль або дискомфорт у ділянці ретинованого зуба.
- Формування неправильного прикусу через тиск зуба.
- Патологічні стани:
- Періодонтит або перикороніт (запалення ясен навколо зуба).
- Утворення кіст або пухлин (наприклад, фолікулярної кісти) навколо ретинованого зуба.
- Інфекція або абсцес у ділянці зуба.
- Ортодонтичні показання:
- Підготовка до виправлення прикусу (брекети, елайнери), якщо ретинований зуб заважає.
- Профілактичні показання:
- Високий ризик ускладнень (наприклад, пошкодження нерва чи гайморової пазухи) через неправильне положення зуба.
- Рекомендація видалити зуби мудрості у молодому віці для уникнення майбутніх проблем.
Протипоказання до видалення ретинованого зуба
- Абсолютні:
- Захворювання крові (гемофілія, тромбоцитопенія, порушення згортання).
- Неконтрольовані системні захворювання (декомпенсований цукровий діабет, тяжка серцева недостатність).
- Онкологічні захворювання в активній фазі.
- Алергія на анестетики.
- Відносні:
- Гострі інфекційні захворювання (ГРВІ, грип, герпес).
- Запальні процеси в ротовій порожнині (гінгівіт, стоматит, гострий періодонтит).
- Вагітність (особливо I і III триместри, за винятком невідкладних випадків).
- Психічні розлади або неадекватна поведінка пацієнта.
- Хронічні захворювання в стадії загострення.
- Куріння або зловживання алкоголем (може ускладнити загоєння).
- Інші:
- Відсутність показань до видалення (якщо зуб не викликає проблем і не загрожує ускладненнями).
Як відбувається процедура?
-
1
Консультація та діагностика 15–30 хвилинСтоматолог-хірург проводить огляд ротової порожнини, оцінює стан ясен і сусідніх зубів. Для точної локалізації ретинованого зуба виконується комп’ютерна томографія (КТ). Лікар визначає положення зуба, його кут нахилу, глибину залягання та близькість до нервів чи синусів. Пацієнту пояснюють хід процедури, ризики та необхідність аналізів (наприклад, кров на згортання).
Примітка: Час може бути довшим, якщо потрібна консультація інших спеціалістів (наприклад, ортодонта чи ЛОРа при близькості до гайморових пазух).
-
2
Підготовка до процедури 5–15 хвилинПроводиться санація ротової порожнини для усунення інфекцій (лікування карієсу, видалення нальоту). Пацієнту вводять місцеву анестезію (інфільтраційну або провідникову). У складних випадках (наприклад, горизонтальне положення зуба) може застосовуватися седація або загальний наркоз. Лікарі готують стерильні інструменти (скальпель,, елеватори, шовний матеріал).
Примітка: Час залежить від типу анестезії та складності підготовки.
-
3
Хірургічне втручання 20–60 хвилинЛікар виконує розріз ясен для доступу до ретинованого зуба. Якщо зуб покритий кісткою, її частину видаляють за допомогою бормашини або п’єзотома. Зуб може бути видалений цілком або розрізаний на фрагменти для полегшення екстракції. Процедура завершується очищенням лунки від уламків і обробкою антисептиком. У складних випадках (наприклад, близькість до нижньощелепного нерва) використовується мікроскоп для точності.
Примітка: Час залежить від положення зуба (вертикальне, горизонтальне, дистоповане) та методу (традиційний або п’єзохірургія).
-
4
Накладання швів і завершення операції 5–10 хвилинПісля видалення зуба лунка заповнюється гемостатичною губкою (за потреби) для зупинки кровотечі. Ясна зашиваються розсмоктувальними або нерозсмоктувальними швами. Лікар перевіряє гемостаз і обробляє рану антисептиком. Пацієнту надають рекомендації щодо післяопераційного догляду (холодні компреси, дієта, полоскання).
Примітка: Час може збільшитися при значній кровотечі або потребі в додаткових маніпуляціях.
-
5
Післяопераційний огляд 5–15 хвилинПацієнт відвідує стоматолога через 3–7 днів для оцінки загоєння, видалення швів (якщо вони нерозсмоктувальні) і контролю стану лунки. Лікар перевіряє, чи немає запалення, набряку або інфекції. За потреби призначаються антибіотики або знеболювальні препарати.
Примітка: Цей етап може повторюватися, якщо загоєння ускладнене.
-
6
Реабілітація та контроль Пацієнт дотримується рекомендацій: уникає гарячої, твердої або гострої їжі, не торкається лунки язиком, проводить полоскання антисептиками (наприклад, хлоргексидином). Повне загоєння м’яких тканин триває 7–14 днів, а кісткової тканини — до 3–6 місяців. У разі ускладнень (альвеоліт, парестезія) призначаються додаткові консультації.
Примітка: Тривалість залежить від індивідуальних особливостей і складності операції.
Куртова Інна Олександрівна
Про видалення ретинованого зуба
Ретинованим називають зуб, який не зміг прорізатися і залишився в кістці щелепи. Видалення таких зубів, часто це зуби мудрості, в Kurtova Dental Clinic проводиться досвідченими хірургами з використанням сучасних технологій. Ця процедура допомагає запобігти запаленням, пошкодженню сусідніх зубів та іншим ускладненням. Ми забезпечуємо точну діагностику, безпечне видалення та комфортний післяопераційний період з детальними рекомендаціями.