Резекція зуба (або апікальна резекція, апікектомія) – це хірургічна стоматологічна процедура, спрямована на видалення верхівки кореня зуба разом із прилеглими інфікованими тканинами (наприклад, кістами або гранульомами) для збереження зуба. Процедура застосовується, коли консервативне ендодонтичне лікування (лікування кореневих каналів) не дало результату або неможливе. Мета – усунути джерело інфекції, зберігши зуб і його функціональність.
Показання до процедури
- Хронічний апікальний періодонтит, що не піддається консервативному лікуванню.
- Наявність кісти або гранульоми біля верхівки кореня зуба.
- Непрохідність кореневих каналів (звуження, кальцифікація) або невдале попереднє ендодонтичне лікування.
- Перелом верхівки кореня зуба з інфікуванням.
- Зуб має естетичну або функціональну цінність і його бажано зберегти.
Протипоказання до процедури
Абсолютні:
- Значне руйнування зуба або кореня, що унеможливлює його збереження.
- Тяжкі системні захворювання (некомпенсований діабет, порушення згортання крові, онкологія).
- Гострі інфекційні захворювання або імунодефіцитні стани.
Відносні:
- Гостре запалення в ділянці операції (потрібне попереднє лікування).
- Недостатній об’єм кісткової тканини або її сильна резорбція.
- Вагітність (особливо 1-й і 3-й триместри).
- Алергія на анестетики або пломбувальні матеріали.
- Куріння, що може погіршити загоєння.
Як відбувається процедура?
-
1
Консультація та діагностика 30–60 хвилин- Стоматолог проводить огляд ротової порожнини, оцінює стан зуба та навколишніх тканин.
- Виконується комп’ютерна томографія (КТ) для визначення локалізації інфекції, стану кореня та кісткової тканини.
- Обговорюється план процедури, показання, протипоказання та підготовка (наприклад, санація ротової порожнини).
-
2
Підготовка до процедури 10–15 хвилин- Пацієнту вводять місцеву анестезію (можливо– седацію).
- Ротова порожнина обробляється антисептичними засобами.
- Стоматолог готує хірургічні інструменти та обладнання (мікроскоп, пьєзотом).
-
3
Доступ до верхівки кореня 15–30 хвилин- Виконується розріз слизової оболонки та окістя в ділянці проекції верхівки кореня зуба.
- Формується доступ до кісткової тканини за допомогою хірургічних інструментів.
- За необхідності видаляється невелика ділянка кістки для оголення верхівки кореня.
-
4
Резекція верхівки кореня та видалення інфікованих тканин 20–40 хвилин- Верхівка кореня (2–3 мм) відсікається пьєзотомом або ультразвукових інструментів.
- Видаляються інфіковані тканини (кіста, гранульома) та проводиться кюретаж для очищення ділянки.
- За потреби кореневий канал ретроградно пломбується спеціальними біосумісними матеріалами (наприклад, MTA).
-
5
Закриття операційної ділянки 10–15 хвилин- Порожнина промивається антисептиками, за необхідності заповнюється кістковозамінним матеріалом.
- Слизову оболонку зашивають (використовуються саморозсмоктувальні або звичайні шви).
- Накладається стерильна пов’язка або марлевий тампон.
-
6
Післяопераційний догляд та контроль 15–30 хвилин- Пацієнту надають рекомендації: уникати жорсткої їжі, гарячих напоїв, фізичних навантажень протягом 48 годин; застосовувати холодні компреси для зменшення набряку.
- Призначаються знеболювальні, антибіотики або антисептичні полоскання.
- На контрольному огляді оцінюється загоєння, знімаються шви (якщо потрібно).
Куртова Інна Олександрівна
Про резекцію зуба
Резекція верхівки кореня зуба (апікоектомія) в Kurtova Dental Clinic – це зубозберігаюча операція, яка дозволяє усунути вогнище хронічної інфекції (кісту або гранульому) біля верхівки кореня, не видаляючи весь зуб. Процедура проводиться під мікроскопом для максимальної точності та ефективності. Це дозволяє зберегти функціональність зуба та запобігти подальшому поширенню інфекції. Ми використовуємо сучасні матеріали для ретроградного пломбування каналу.