Синус-ліфтинг – це хірургічна процедура в стоматології, спрямована на збільшення об’єму кісткової тканини у верхній щелепі в ділянці гайморових пазух для забезпечення можливості встановлення зубних імплантатів. Процедура передбачає підняття мембрани гайморової пазухи (синусної мембрани) та заповнення утвореного простору кістковим матеріалом. Синус-ліфтинг застосовується, коли товщина кістки між верхньою щелепою та гайморовою пазухою недостатня (менше 7-8 мм) для стабільної фіксації імплантату. Існує два основних типи синус-ліфтингу: відкритий (для значного збільшення кістки) та закритий (менш інвазивний, для незначного підняття).
Показання до синус-ліфтингу
- Недостатня товщина кісткової тканини верхньої щелепи (менше 7-8 мм) у зоні гайморових пазух для встановлення імплантату.
- Атрофія кістки через тривалу відсутність зубів, травми або пародонтит.
- Планування імплантації в бічних ділянках верхньої щелепи.
- Необхідність відновлення кісткового об’єму для стабільної фіксації імплантату.
- Відсутність патологій гайморових пазух, що дозволяє провести процедуру.
Протипоказання до синус-ліфтингу
- Гострі або хронічні запальні процеси в гайморових пазухах (гайморит, кісти, поліпи).
- Неконтрольовані системні захворювання (цукровий діабет, онкологія, порушення згортання крові).
- Тяжкі анатомічні аномалії гайморових пазух, що унеможливлюють безпечне втручання.
- Куріння (уповільнює загоєння та інтеграцію кістки).
- Недостатня гігієна ротової порожнини (потрібна санація).
- Вагітність і період лактації.
- Хронічні захворювання в стадії декомпенсації (серцево-судинні, ендокринні).
- Недавно перенесений гострий гайморит (потрібна консультація ЛОР-лікаря).
Як відбувається процедура?
-
1
Діагностика та планування 1-2 годиниПроводиться огляд ротової порожнини, комп’ютерна томографія (КТ) для оцінки товщини кістки, стану гайморових пазух та анатомічних особливостей. Визначається тип синус-ліфтингу (відкритий чи закритий), підбирається кістковий матеріал (аутогенний, алогенний чи синтетичний) та планується обсяг втручання.
-
2
Підготовка та знеболення 10-20 хвилинВиконується санація ротової порожнини для усунення інфекційних вогнищ. Проводиться консультація з ЛОР-лікарем, якщо є підозра на патології пазух.Проводиться попередня санація порожнини рота і профілактична гігієна. Застосовується місцева анестезія або, рідше, загальний наркоз (для складних випадків).
-
3
Доступ до гайморової пазухи (для відкритого синус-ліфтингу) 20-40 хвилинВиконується розріз ясен і формується невелике “вікно” в бічній стінці верхньої щелепи для доступу до синусної мембрани. Мембрана обережно піднімається спеціальними інструментами, щоб уникнути її пошкодження.
-
4
Введення кісткового матеріалу 20-40 хвилинУ простір під піднятою мембраною вводиться кістковий матеріал (власна кістка, донорська або синтетична). Матеріал ущільнюється для забезпечення стабільності. У деяких випадках (при закритому синус-ліфтингу) імплантат може встановлюватися одразу.
-
5
Закриття операційної ділянки та післяопераційний контроль 15-30 хвилинДля відкритого синус-ліфтингу “вікно” закривається мембраною або кістковим матеріалом, ясна зашиваються. Пацієнту призначаються антибіотики, протизапальні препарати, назальні спреї та рекомендації (уникати чхання, видування носа, жорсткої їжі).
-
6
Період загоєння та підготовка до імплантації Контрольні візити кожні 1-3 місяціКістковий матеріал інтегрується з природною кісткою протягом 4-9 місяців (залежно від обсягу та типу матеріалу). Проводяться контрольні КТ для оцінки готовності кістки до імплантації. У разі закритого синус-ліфтингу імплантат може бути вже встановлений, і цей етап обмежується загоєнням.
