Трансплантація зуба (або аутотрансплантація) – це хірургічна стоматологічна процедура, під час якої зуб (власний або донорський) переміщується з одного місця в ротовій порожнині в інше, зазвичай для заміни втраченого зуба. Найчастіше використовується власний зуб пацієнта (наприклад, зуб мудрості або ретинований зуб), який переміщується в лунку видаленого зуба. Процедура дозволяє відновити функціональність і естетику зубного ряду без імплантатів чи протезів, зберігаючи природний зуб. Трансплантація ефективна за умови достатнього об’єму кісткової тканини, здоров’я зуба-трансплантата та правильного виконання процедури. Вона частіше застосовується у молодих пацієнтів із незавершеним формуванням коренів зубів, але може виконуватися і в дорослих за наявності відповідних умов.
Показання до процедури
- Відсутність одного або кількох зубів через травму, карієс, видалення чи вроджену адентію.
- Наявність здорового донорського зуба (наприклад, ретинованого зуба мудрості або іншого зуба, що не виконує функцію).
- Молодий вік (до 20-25 років) із незавершеним формуванням кореня зуба-трансплантата (для кращого приживлення).
- Недостатній об’єм кісткової тканини для імплантації або бажання уникнути штучних матеріалів.
- Непереносимість знімних протезів чи протипоказання до імплантації.
- Порушення естетики або функції зубного ряду через втрату зуба.
Протипоказання до процедури
- Тяжкі системні захворювання (неконтрольований діабет, онкологія, порушення згортання крові).
- Активні інфекційні захворювання (гепатит, ВІЛ, туберкульоз).
- Психічні розлади, що перешкоджають співпраці з лікарем.
- Сильне руйнування донорського зуба (карієс, тріщини, дефекти кореня).
- Гострі запальні процеси в ротовій порожнині (гінгівіт, пародонтит, абсцес).
- Недостатній об’єм кісткової тканини в зоні реципієнта (вимагає кісткової пластики).
- Викривлення кореня донорського зуба, що унеможливлює його правильне встановлення.
- Вагітність і період лактації (потрібна консультація лікаря).
- Низький рівень гігієни ротової порожнини, що підвищує ризик інфекцій.
- Вік старше 40 років (знижується ймовірність приживлення через завершене формування кореня).
Як відбувається процедура?
-
1
Консультація та діагностика ~15-30 хвилинСтоматолог проводить огляд ротової порожнини, оцінює стан зубів, ясен, кісткової тканини та визначає донорський зуб (наприклад, зуб мудрості або ретинований зуб). Виконується комп’ютерна томографія (КТ) для оцінки кореня зуба-трансплантата, його анатомії та об’єму кістки в зоні реципієнта. Збирається анамнез для виключення протипоказань. Планується хірургічна тактика.
-
2
Підготовка ротової порожнини ~30-60 хвилинПроводиться санація: лікування карієсу, видалення зубного нальоту та каменю, терапія запальних процесів (гінгівіт, пародонтит). Якщо зуб-реципієнт (той, що видаляється) ще присутній, його видаляють, а лунку готують до трансплантації (очищення, видалення грануляцій). У деяких випадках може знадобитися попереднє ортодонтичне виправлення положення донорського зуба.
-
3
Місцева анестезія ~5-10 хвилинЗастосовується інєкційна місцева анестезія у зоні донорського зуба та реципієнтної лунки. Час залежить від кількості ділянок і реакції пацієнта на анестетик. У деяких випадках може використовуватися загальний наркоз.
-
4
Видалення та підготовка донорського зуба ~20-40 хвилинХірург обережно видаляє донорський зуб, мінімізуючи травмування кореня та періодонтальних зв’язок. Зуб очищається від залишків тканин, промивається фізіологічним розчином. Якщо корінь частково сформований (у молодих пацієнтів), це підвищує шанси на приживлення. Лунка реципієнта адаптується до розміру донорського зуба.
-
5
Трансплантація зуба ~15-30 хвилинДонорський зуб обережно вставляється в підготовлену лунку реципієнта, забезпечуючи правильне положення відносно прикусу та сусідніх зубів. Зуб фіксується за допомогою шинування (дротяна шина, композитний матеріал або спеціальні стрічки) до сусідніх зубів для стабільності. Ясна зашиваються (якщо був розріз), а лунка обробляється антисептиком для запобігання інфікуванню.
-
6
Післяопераційний догляд і контроль ~10-15 хвилин на візитПацієнту призначаються антибіотики, протизапальні препарати та антисептичні ополіскувачі для профілактики інфекцій. Даються рекомендації: уникати жувального навантаження на трансплантований зуб, дотримуватися м’якої дієти, підтримувати гігієну. Через 7-14 днів знімаються шви, а через 3-6 тижнів – шина. Контрольні огляди (з рентгеном) проводяться через 1, 3 і 6 місяців для оцінки приживлення та функції зуба.
