Депульпація — стоматологічна процедура, що передбачає видалення нерва зуба з коронки та кореневих каналів. Незважаючи на те, що це не найбільш приємна маніпуляція, яка потребує анестезії, вона є необхідною для збереження зубного ряду та запобігання розвитку ускладнень. У стоматології існує й інша назва процедури — екстирпація. Ступінь ураження пульпи визначає обсяг втручання та тривалість лікування. Видалення нерва дозволяє повністю позбутися зубного болю та зупинити поширення інфекційного процесу.
Показання до видалення зубного нерва:
- Глибокий карієс, що дійшов до пульпи.
- Пульпіт (запалення зубного нерва), гострий чи хронічний.
- Травма зуба з ураженням пульпи.
- Некроз (відмирання) пульпи внаслідок інфекції.
- Підготовка зуба до протезування (якщо збереження нерва неможливе).
- Хронічний періодонтит (запалення тканин навколо кореня зуба).
Протипоказання до видалення зубного нерва:
- Гострі інфекційні захворювання ротової порожнини чи організму (наприклад, герпес, ГРВІ – потрібно дочекатися одужання).
- Тяжкі системні захворювання в стадії декомпенсації (неконтрольований діабет, серцева недостатність).
- Алергія на анестетики чи матеріали, що використовуються в процедурі.
- Неможливість забезпечити адекватний доступ до каналів (наприклад, через сильне викривлення коренів – у такому разі може бути рекомендоване видалення зуба).
- Вагітність у першому триместрі (бажано відкласти, якщо немає гострого болю).
Етапи видалення зубного нерва:
-
1
Діагностика та знеболення 5-15 хвилинЛікар проводить огляд, аналізує КТ дослідження для оцінки стану зуба та кореневих каналів. Потім вводиться місцева анестезія для знеболення.
-
2
Ізоляція зуба 5-10 хвилинВстановлюється кофердам (гумова завіса) для ізоляції зуба від слини та забезпечення сухого робочого поля.
-
3
Розкриття зуба та доступ до пульпи 10-20 хвилинЛікар видаляє уражені тканини зуба (карієс) і відкриває доступ до пульпової камери, де розташований нерв.
-
4
Видалення нерва та обробка каналів 20-40 хвилинЗа допомогою спеціальних ендодонтичних інструментів (файлів) нерв (пульпа) видаляється з кореневих каналів. Канали очищаються, розширюються та промиваються антисептичними розчинами для усунення бактерій.
-
5
Пломбування кореневих каналів 15-30 хвилинОчищені канали заповнюються біосумісним матеріалом (зазвичай гутаперчею) для герметизації. Це запобігає повторному інфікуванню.
-
6
Відновлення зуба (тимчасове або постійне) 10-60 хвилинНа зуб встановлюється тимчасова пломба або, якщо можливо, постійна реставрація (пломба чи коронка). У деяких випадках цей етап може бути відкладений на наступний візит.
