Знімні та частково знімні протези – це ортопедичні конструкції, які використовуються для відновлення функції зубного ряду при частковій або повній втраті зубів. Вони можуть вийматися пацієнтом самостійно для догляду чи на ніч, залежно від типу протеза. Частково знімні протези застосовуються, коли є збережені зуби, які служать опорою для фіксації, тоді як повні знімні протези використовуються при повній адентії (відсутності зубів). Процедура їх виготовлення включає кілька етапів, які потребують співпраці стоматолога-ортопеда, зубного техніка та пацієнта. Нижче наведено детальний опис етапів, їх тривалість, а також показання та протипоказання до процедури.
Показання до знімних та частково знімних протезів
- Часткова або повна втрата зубів, коли незнімні протези (мостовидні чи на імплантах) неможливі через анатомічні особливості, фінансовий стан чи протипоказання.
- Великі дефекти зубного ряду (включені, кінцеві чи комбіновані).
- Одномоментне видалення кількох зубів, що потребує негайного протезування (іммедіат-протези).
- Шинування зубів при пародонтиті чи рухомості зубів.
- Тимчасове протезування перед встановленням постійних конструкцій.
Протипоказання до знімних та частково знімних протезів
- Алергія на матеріали протеза (наприклад, акрил чи нейлон), хоча сучасні матеріали зазвичай гіпоалергенні.
- Тяжкі захворювання нервової системи (епілепсія, шизофренія), що ускладнюють адаптацію до протеза.
- Гострі запальні захворювання ротової порожнини (гінгівіт, стоматит), які потрібно вилікувати перед протезуванням.
- Виражена атрофія щелеп, що ускладнює фіксацію протеза.
- Недостатня кількість опорних зубів для частково знімних протезів.
- Сильний блювотний рефлекс, який може перешкоджати зняттю відбитків чи носінню протеза.
Як відбувається процедура?
-
1
Консультація, обстеження та планування 30–60 хвилинСтоматолог-ортопед проводить огляд ротової порожнини, оцінює стан зубів, ясен, слизової оболонки та кісткової тканини. Виконується діагностика, яка може включати рентген або комп’ютерну томографію для оцінки щелеп. На основі зібраних даних визначається тип протеза (пластинковий, бюгельний, акриловий, нейлоновий тощо) та складається план лікування. Пацієнта інформують про особливості процедури та догляду за протезом.
-
2
Зняття відбитків 20–40 хвилин -
3
Визначення центральної оклюзії та виготовлення воскових базисів 30–60 хвилинСтоматолог визначає центральне співвідношення щелеп (центральну оклюзію), щоб забезпечити правильний прикус. Для цього використовуються воскові валики, які виготовляються в лабораторії на основі гіпсових моделей. Пацієнт приміряє валики, а лікар коригує їх для точного відтворення прикусу. На цьому етапі також можуть визначатися естетичні параметри (форма, колір зубів).
-
4
Примірка воскової моделі протеза 30–60 хвилин (примірка)У лабораторії на основі воскових валиків створюється прототип протеза з воску, на якому встановлені штучні зуби. Пацієнт приміряє цю модель, щоб оцінити зручність, естетику та правильність прикусу. Лікар перевіряє контакт зубів (наприклад, наявність горбково-горбкових контактів чи сагітальних щілин) і вносить корективи.
-
5
Виготовлення та обробка остаточного протеза 3–7 днівПісля затвердження воскової моделі в лабораторії виготовляється остаточний протез. Віск замінюється акрилом, нейлоном або іншими матеріалами, а конструкція полірується. Для частково знімних протезів додаються елементи фіксації (кламери, аттачменти). Готовий протез перевіряється на точність прилягання та міцність.
-
6
Накладення протеза та корекція 30–60 хвилинГотовий протез приміряється та фіксується в ротовій порожнині. Лікар перевіряє прилягання, фіксацію та комфорт. Пацієнта навчають, як вставляти, знімати та доглядати за протезом. У перші тижні можуть знадобитися додаткові візити для корекції (наприклад, усунення натирання ясен). Адаптація до протеза триває від 5 до 33 днів, залежно від індивідуальних особливостей.
